店員提問：我一直在藥店工作，經常遇到一些要尋找治療脱髮的“特效藥”的顧客，請問脱髮究竟是怎麼一回事？到底有沒有所謂的“特效藥”？
儲蕙醫生（上海市皮膚病性病醫院脱髮門診副主任醫師）：
脱髮大體可以分為先天性脱髮和後天性脱髮，先天性脱髮與遺傳因素有關，在臨牀也比較少見，故不詳談。對於後天性脱髮，通常是由局部疾病、精神因素、全身性疾病引起的，還有其他致病原因尚不十分清楚。後天性脱髮一般可以分為脂溢性脱髮和斑禿。脂溢性脱髮以男性患者居多，這類脱髮佔所有男性脱髮的90%左右，主要與遺傳因素、雙氫睾酮濃度升高有關，患者表現為頭髮細軟、稀疏、脱落，早期前髮際呈M形脱落，也有些患者表現為從頭頂處開始稀疏脱落。女性脂溢性脱髮患者多數從頭頂中央開始脱落。
斑禿又可分為全禿（即頭皮上頭髮全部脱落）和普禿（即不僅頭皮上頭髮脱落，還有眉毛、腋毛、陰毛等毛髮全部脱落）。斑禿患者大多數是由於過度精神緊張和機體勞累引起的，臨牀發現，近階段，由於股市動盪、金融危機、加班工作等情況的影響，脱髮門診的斑禿患者有上升趨勢。
有一類假性脱髮，起病緩慢，病因不清，需與斑禿、疤痕性脱髮鑑別，患者需到正規醫院專科確診。有時候，臨牀還有中毒性脱髮、生理性脱髮、內分泌性障礙性脱髮、損傷性脱髮等分類。
在治療脂溢性脱髮上，患者首先要在飲食上注意，避免過油膩、過甜食物的攝入，並保持頭皮清潔，建議每天洗一次頭。另外，可以使用藥物治療，臨牀上常用藥物有“米諾地爾”外用塗劑，每天早晚一次；“辣椒酊”外塗，每天早晚一次；口服“知柏地黃丸”，此藥為中成藥，可依醫囑服用。另外，目前用得較廣、效果顯著的“非那雄胺”（又稱保發止），一天一次1毫克，配合“米諾地爾”，效果更好。
治療斑禿，建議先使用“地丙醇”外塗劑，這是一種滲透劑，外用10分鐘後再用“米諾地爾”，可增加藥效。另外，由於不少斑禿患者與工作節奏快、精神壓力大因素有關，甚至不少患者睡眠也不好，可在治療同時服用促進睡眠的藥物，如口服“桂利嗪”，患者可在睡前半小時服用25毫克。還有，平時也可吃點維生素A，每天1片或2片，可促使表皮角質生長。
脱髮是一種病理性改變，常會對患者造成巨大心理壓力，所以，患者應積極治療，正確求醫，早日康復，在平時生活中還需注意一些事項，改變不良習慣。如果是脂溢性脱髮患者，應重視疾病，儘早求醫，避免脱髮病情加重；如果是斑禿患者，則在配合醫生治療的同時，還需在情緒上放鬆，合理安排休息時間，飲食上避免攝入過甜過油食物等。
