民間有傳説，發中有痣是富貴，手臂有痣能生財，腳底有痣會擠兑人……但是，醫生可不這麼看，長痣和命運、性格沒有關係，倒是有些痣關乎生死。某醫院皮膚科最近接診了指甲蓋裏有小黑痣的患者，因為被診斷出是黑色素瘤而截掉了大拇指。再晚點，也許失去的是整條手臂甚至性命。黑色素瘤的威力有多大？如何識別？
指甲蓋裏小黑痣 竟是黑色素瘤
幾乎每個人身上都有痣，或大或小、或深或淺，只要不是大到影響美觀，一般人都不會在意。60歲的張某（化姓）大拇指的指甲蓋里長了一顆小黑痣，跟身上其他部位的痣差不多，一直沒把它當回事。大概三個月前，這顆小黑痣的顏色開始變黑，並且蔓延至指甲尖。前陣子，張某在妻子的勸説下來到中大醫院檢查，病理檢查發現小黑痣已經惡變成了黑色素瘤，只有截掉大拇指才能保命。
皮膚科王主任説，黑色素瘤起源於一顆小小的黑痣，發病隱匿且惡性程度非常高，進展非常迅速，殺傷力絕不亞於老百姓熟知的肺癌、胃癌等腫瘤。曾經有一位患者大小腳底就有一顆黑痣，一直生活的好好的，沒想到60歲的時候這顆痣破潰了，到醫院一查已經晚了，最多隻有一年的壽命。
四招教你識別黑色素瘤
黑色素瘤那麼可怕，我們應該怎麼提防呢？數數身上的痣一大把，到底哪個會惡變啊？王飛指出，痣惡變成黑色素瘤是個低概率事件，大家不必為了身上的痣整日憂心忡忡，有四種方法可以幫你定位可疑對象。
看部位：一般來説，摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變，摩擦會讓摩擦以後痣細胞增生活躍，發生異型、惡變。臨牀上還發現，中國人腳底的痣最容易惡變。
看深度：是否癌變與痣的大小無關，卻與痣細胞所處的位置有關。按痣細胞所處的皮膚深度，痣分為皮內痣、交界痣、複合痣，相對來説交界痣（處於皮膚表皮與真皮交界處）更容易癌變。
看顏色：痣的顏色也有很多種，除了黑色，還有紅的、藍的等，相對來説藍痣更容易癌變，要密切關注。
觀察變化：另外，最重要的一個識別辦法就是注意觀察痣的形態變化，痣在惡變前會發出以下訊號：形狀不對稱；邊緣不規則，不是常見的圓潤型；色澤改變，顏色變深或者變色（從黑色變成黑色膚色相間）；直徑大於6毫米。
身上有痣別亂點
看到黑色素瘤的殺傷力這麼大，很多人估計立馬就想把身上的痣全部點掉，既美觀又安全。但是，王主任説這種“寧可錯殺三千，也不可放過一個”的做法有很大的隱患。目前點痣主要是激光、冷凍兩種方法，這對痣是很大的刺激，可能刺激它惡變成黑色素瘤。如果痣已經惡變了，點痣會刺激它轉移擴散，通過血管、淋巴管從一個部位轉移到另一個部位，比如從四肢末端轉移到大腦中；或者直接向四周播散，比如從指甲蓋傳到整根手指；也可能從淺表層往深處生長。一旦黑色素瘤發生了轉移，5年生存率低於20%。另外，還有數據研究顯示大量無節制地使用美白產品，這對痣來説也是一種刺激，會增加黑色素瘤的發病率。
王主任提醒愛美貪白的女性朋友，身上特別是臉上有痣別隻想去美容院點掉，要找專業醫生處理痣，還要儘量少用美白產品，以免增加癌變的風險，從是否美觀的小事變成“生死攸關”的大問題。
手術切除+病理檢查是處理痣的最好方法
王主任説，對付身上的痣，最安全有效的治療方法就是手術切除加病理檢查。女士們不用擔心切除痣後會留下醜的疤痕，手術可以採用美容線縫合，疤痕小而且會慢慢淡化。如果病理檢查結果是黑色素瘤，就要儘早治療將它扼殺在搖籃中，收穫比較理想的治療效果，後期再定期隨訪。醫生會根據痣的深度、病理檢查結果來判斷可能波及的範圍並加以切除。一般來説，1毫米深要擴大切除至1釐米寬的周圍區域，2毫米深要切除至2釐米寬的周圍區域，深度超過3釐米的黑色素瘤已經完全轉移了，需要醫生來評估制定治療方案。
