人類在古時候就發現了這種疾病,《聖經》上就有這樣的描述。17世紀來， Boswell曾形象地描述了他本人的發病情況，反覆感染、併發症及治療情況。 John Hunter(1728-1793年)認為根據傳染的部位可決定疾病的類型，例如淋病是發生在粘膜上，而梅毒下疳則發生在皮膚上。
在我國，公元前2-3世紀，《黃帝內經素問》載曰：“膀胱不和為癃。”公元二世紀張仲景在《金匱要略》這樣描述淋病的：“小便如漿狀，小腹弦急，痛引臍中。”公元7世紀隋朝巢元方在《諸病源候總論》中把淋病分為七淋，即石淋、氣淋、膏淋、癆淋、熱淋、血淋、寒淋，並把膏淋列為急性淋病，癆淋列為慢性淋病。
解放前，我國一些城市的淋病發病率為20%左右。解放後在1953年早期病人已近絕跡，1960年基本上完成了晚期病人的普查普治，1964年已基本消失淋病。由於淋病是世界各國發病率最高的性傳播疾病，接觸者感染率高，潛伏期短，可在短期內病例成倍增長。又由於1976年西非和東亞出現了耐青黴素的淋球菌菌株以來，世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以後，淋病又死灰復然，病人逐年呈直線增多，是性病主要發病病種。如上海地區性病就以淋病為主，約佔90%以上。
淋病的病原體即奈瑟菌，是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌，因此淋病雙球菌又稱為奈瑟又球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病雙球菌呈腎形，兩個凹面相對，大小一致，長約0.7微米，寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕，温度為35℃，含2.5-5%二氧化碳的環境中生長。常存在多核白細胞內，橢圓或球形，常成雙排列，無鞭毛、無莢膜、不形成芽孢，對外界理化條件的抵抗力差，最怕乾燥，在乾燥環境中1--2 小時即可死亡。在高温或低温條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。
正常成年男性尿道長15-18釐米，舟狀窩粘膜由鱗狀細胞組成，前尿道粘膜由柱狀細胞組成，後尿道及膀胱粘膜由移行上皮細胞組成。細胞的排列及層次以細菌的抵抗力各不相同，舟狀窩系復層鱗狀細胞重疊組成，對淋病雙球菌抵抗力最大。前尿道柱狀細胞是成行排列而且是單層結構，一遇感染，病菌即可由細胞間隙進入粘膜下層，引起嚴重病變。後尿道及膀胱三角區的移行上皮由於受解剖結構上的限制，不能伸縮自如，也易受侵襲。膀胱壁除三角區具有很大伸縮性，移行上皮能起鱗狀細胞的作用，從不受淋病雙球菌的影響。
淋病雙球菌進入尿道後，藉助於菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合，淋病雙球菌外膜的蛋白轉至尿道的上皮細胞膜，繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細胞吞食，然後轉至細胞粘膜下層，通過內毒素脂多糖和補體，lgM等的協同作用，於該處造成炎性反應。36小時後，即引起嚴重的粘膜紅腫，並有膿液出現，白細胞均集中於細菌叢的周圍。細菌進入尿道腺體和隱窩以後同樣可自粘膜層深入下層組織。各腺窩及套開口，為細菌進入要道，病理變化較其它部位更為嚴重。腺管及窩開口常被阻塞，分泌物不能外泄，造成腺和窩的膿腫。
經過炎性反應以後，尿道粘膜大半壞死，反應嚴重的，粘膜下層組織，甚至海綿體也受影響，因而發生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結炎和腹股溝淋巴結炎等。修復時所有被破壞的細胞均為鱗狀細胞所替代，修復的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時，多為結締組織所替代。感染嚴重或反覆發作的，可出現纖維化，引起尿道狹窄。
淋球菌感染引起的臨牀表現取決於感染的程度，機體的敏感性，細菌的毒力，感染部位及感染時間的長短。同時和身體的健康狀況，性生活是否過度，酗酒有關。根據臨牀表現，淋病可分為無合併症淋病與有合併症淋病；無症狀與有症狀淋病；播散性淋病及急性與慢性淋病等。
症狀和體徵
在男性，潛伏期2~14日，通常以尿道輕度不適起病，數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時可出現尿頻，尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫。
在女性，通常在感染後7~12日開始出現症狀，雖然症狀一般輕微，但有時開始就很嚴重，有尿痛，尿頻和陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道，直腸，尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯合時，可從尿道，尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的併發症。
在婦女或男性同性戀者，直腸淋病常見。女性常無症狀，但可有肛周症狀和直腸分泌物。男性同性戀者，嚴重直腸感染較常見。病人可以發現糞便包有粘液膿性分泌物，並訴排便或直腸交媾時疼痛。口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無症狀，但有些病人可訴喉痛和吞嚥不適；咽和扁桃體發紅，滲出，偶有水腫。
在女性嬰兒和青春前期少女，可有外陰部刺激，紅斑，水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難，家長可發現其內褲有污染。#p#副標題#e#
病因病理
病因病機1：由於酒色，內藴濕熱，外染淫毒，以致濕熱毒邪下注，影響膀骯氣化，發為淋病。
病因病機2：濕熱之邪不能及時清利，瘀阻於內，與氣血相搏，則濕阻血瘀，氣化不利，故常有尿道疼痛不適。
【淋病治療誤區】
1、不知道合併感染了其他性病
2、症狀緩解，不復查
3、未對性伴侶同時治療
發病過程
淋球菌侵入細胞的第一步是藉助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到陰莖或陰道的粘膜上皮細胞上，然後直接侵入上皮細胞或刺激上皮細胞吞噬而進入的。淋球菌進入上皮細胞後就開始增殖，並使上皮細胞溶解，進而進入粘膜下間隙，從而突破粘膜屏障，引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌從粘膜感染部位侵入血液，可在各個組織中引起淋球菌感染，稱為播散性淋球菌感染。
潛伏期淋病雙球菌進入尿道後可分為三個階段，
第一階段
侵入尿道，需36小時方能深入粘膜下層開始生長。
第二階段
發育階段，淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活週期。
第三階段
排毒階段，部分淋病雙球菌死亡後，排出內毒素，從而引起組織對毒素的反應，開始出現臨牀症狀。一般説，臨牀症狀在感染後72小時之後發生，由於機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因，淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病，但沒有主觀和客觀體徵和臨牀症。
感染可累及尿道、 子宮頸、直腸、咽部。據報導，對無症狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查，淋病雙球菌檢出率男性達78%，女性為57%， 平均為69%，無症狀型者可遷延多年或終生無症狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度，酗酒等因素可縮短潛伏期，故潛伏期為2—10天，平均為3—5天。 監牀症狀期 ⒈男性淋病。男性淋病20%-30%是因性交時受對方傳染引起的，40%-50%是因外界感染。
