常常出現在中青年身上，表現為頭皮上有較厚的油性分泌，頭髮光亮，稀疏而細，或者頭髮乾燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。脂溢性脱髮是一種常見的皮膚病，可分為男性型脱髮（又稱雄性激素源性脱髮、雄性禿，俗稱早禿、謝頂或地中海等）、脂溢性脱髮（又稱脂禿）、斑禿等十幾種。常見的脱髮大多為男性型脱髮（佔脱髮患者50%以上）和脂溢性脱髮（佔45%以上），其它類型的脱髮則總共只佔脱髮患者總數的5%（其中斑禿佔3%，其餘的約僅佔2%）。有許多人包括很多醫生總把脂溢性脱髮與男性型脱髮混為一談，其實這是一種混淆不清的謬誤，因為脂溢性脱髮除了有與男性型脱髮相同的雄性激素水平異常的原因外，還具有其本身所獨有的原因和特徵。
脂溢性禿髮是在皮脂溢出過多的基礎上發生的一種脱髮，其症狀為患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭髮細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎症狀。開始逐漸自頭頂部脱髮，蔓延及額部，繼而瀰漫於整個頭頂。頭皮油膩而亮紅，結黃色油性痂。 脂溢性脱髮是一種永久性脱髮，有些男性在發育後，即開始出現脱髮，進而頭髮油膩發亮，頭皮屑慢慢增多，經常出現奇癢，有時頭髮乾枯無光澤，只要用手抓一抓，頭髮就會脱落，特別是兩側額角還會發生慢性瀰漫性脱髮。
1、脂溢性脱髮臨牀表現：
脂溢性脱髮以男性多見，且腦力勞動者多於體力勞動者。經臨牀證實，脂溢性脱髮可能與人體的內分泌功能（主要是雄性激素）、精神狀態、遺傳以及某些藥物 因素有關。
脂溢性脱髮主要發生於男性青年，但近些年來女性患者人數有增加的趨勢。臨牀表現為患者頭皮脂肪過量溢出，導致頭皮油膩潮濕，加上塵埃與皮屑混雜，幾天不洗頭就很髒，並散發臭味，尤其在氣温高時更是如此；有時還伴有頭皮搔癢炎症，主要是由於頭皮潮濕，細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱髮一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而瀰漫於整個頭頂，但頭部四周的頭髮卻不怎麼掉。症狀嚴重者脱髮區變得油光發亮，剩餘的頭髮變得細軟枯黃。患者一般從二十多歲開始就出現持續性的脱髮，嚴重者到三十多歲，一般到四十多歲就基本脱光，嚴重影響美容。脱髮的發展進程是越來越嚴重，開始時每天可見許多頭髮落在枕巾和髮梳上，到後來只要輕輕一拔就可以拔下一大把，洗頭時滿臉盆都是脱髮，浴室的出水口鋪滿厚厚一層的脱髮，叫人心疼萬分，又不勝惶恐。
2、脂溢性脱髮的分類：
脂溢性脱髮分兩類：急性脂溢性脱髮和慢性脂溢性脱髮。
（1）急性脂溢性脱髮
頭皮油質增多、癢，有頭屑或丘疹，毛髮在短時間內成撮脱落甚至全部脱光，頭皮可有小丘疹，多發生在青春期，以男性較多見，治癒後易復發。
（2）慢性脂溢性脱髮
頭皮油膩發亮，呈塗油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑，頭髮乾燥，缺乏光澤，瘙癢較重，男性頭髮從前額兩側及頭頂部慢慢脱落，幾年或十幾年後形成禿頂，但不易形成全禿，本病多發於青壯年男女，以男性多見，而女性則是表現為頭髮稀少乾枯，毛髮也是慢慢的、散在的脱落，露出頭皮，但很少有形成禿頂的可能。
3、脂溢性脱髮的原因：
導致脂溢性脱髮的本質原因至今醫學上尚無明確定論。目前西醫傾向於認為脂禿與人體雄性激素水平過高有關。有人做過實驗，證明當人體血清睾丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長，濃度越高抑制作用越強。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脱髮的血清雄性激素濃度與正常人比較並無明顯增加。長期的研究與觀察認為導致脂溢性脱髮最直接的關鍵原因在於皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導致毛皮中毒、枯萎、脱落。實驗表明，將含有這些成份的油脂塗到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱髮與皮脂分泌過旺有直接關聯的證據之一是，人體皮脂分泌與氣温高低有關，氣温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季節脂溢性脱髮就特別嚴重，在冬春季症狀會輕一點，這一般患者都有體會；這一點用體內血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內的水平是穩定的，與氣温高低並無太大關係。脱髮的主要原因是頭髮生長的生態環境破壞，同時頭皮上長有太多的寄生蟲，導致大量產生油脂。
故目前尚無法確認雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外，傳統中醫認為脱髮是由腎血虧虛、肝鬱氣滯、陰虛內熱引起。但這種看法對各種不同類型的脱髮缺乏明確的分類和細緻的病理分析。應看到各種不同類型脱髮的病因是不一樣的，很難全都歸因於腎虛，尤其是脂溢性脱髮。
當今醫學界普遍認為，脂溢性脱髮與下列五種因素有關：
（1）雄性激素
現代醫學證實，脂溢性脱髮者，其雄性激素大都較多，這主要是睾丸分泌的雄性激素進入血液循環後，到達頭皮經轉化作用形成毒性物質刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質代謝發生障礙，致使頭髮脱落。
（2）遺傳因素
脂溢性脱髮的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。
男性只要有一個脱髮的基因，即會造成脱髮，而女性因脱髮基因是隱性的原故，因此不會有脱髮的外觀出現，除非同時有兩個脱髮基因。即使有兩個脱髮基因，對女性一般來講也只會變的毛髮稀疏，也不會變成大脱髮或只留下邊緣頭髮而中間禿光的情形。
（3）年齡
隨着男子年齡的增長，脂脱的發病率亦逐漸增加，脂禿常發於17-20歲的男青年，30歲左右為發病高峯，以後隨年齡的增加，雖然發病率減少，但症狀加重，最後變成禿頭。
（4）從事緊張複雜腦力勞動的人
精神壓力大且大腦消耗能量極大，刺激機體自主神經和激素適應性的作出調整，以維持正常的體温、新陳代謝及免疫功能等的生理平衡，分泌較多的雄性激素，使人的分析力、判斷力增強，機敏而有智慧，同時使人的性情變得較為急躁，皮脂腺分泌旺盛。頭皮上的皮脂腺同其它部位相比是最發達，在這種情況下分泌就更多，從而為頭皮上嗜脂性真菌及頭蟎等的大量繁殖提供了條件。頭皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成災的嗜脂性真菌從毛囊中獲取營養並把代謝產物排放在那裏，刺激毛囊和頭皮出現慢性炎症－脂溢性皮炎，脂溢性皮炎如得不到及時治療，髮根部細菌生長繁殖產生一種溶解酶，將髮根溶解成殘缺不全，髮根鬆動，毛囊逐漸萎縮，生髮功能逐漸減退，頭髮逐漸減少直至光禿。
（5）頭蟎
是一種微小的寄生蟲，肉眼無法看見，毛髮專家已經發現，頭蟎這種嗜脂性微小動物，和遺傳或荷爾蒙失調一樣，也是脱髮的元兇。它寄生在人類的毛囊裏，以皮脂為食物，吃飽之後為了幫助消化，它會分泌一種解脂酵素（lipase），這種酵素會進一步分解和侵蝕頭皮內的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏養分而萎縮，造成脱髮或禿頭。
