63岁的张先生原有慢性支气管炎的病史，每年冬天都会复发。有一次在外院X线检查时发现左上肺有一小块阴影，结合其他临床表现，考虑为肺结核，进行了一个多月的抗结核治疗后，发现治疗无效，局部阴影反而增大了。行CT检查及肺穿刺活检后才发现，这肿块原来竟是小细胞肺癌。
一般的X光透视不能发现肺癌的早期影像，对于肺癌的高危人群，如有肺癌家族史或有慢性肺病病史者，或有常年吸烟史、年龄40岁以上者，以及有职业暴露史者，建议每1-2年做一次肺部螺旋CT检查。
一些患者会有以下几种不同的症状：
1.咳嗽：为早期肺癌的症状，常为无痰或少痰的干咳，症状加重时可为持续性干咳。
2.血痰和咯血：多为痰中带血或间断血痰，一般无发热。常不引起患者的重视，而延误早期诊断。
3.气短或喘鸣：少数患者有胸闷气短喘息症状，也不能忽视。
4.体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。因此对于不明原因的体重下降一定要引起重视，进一步检查。
5.胸痛：近半数患者有不同程度的胸痛，可有不规则钝痛和隐痛，特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。
6.声音嘶哑：部分患者表现为声音嘶哑，尤其是男性吸烟患者要想到肺癌的可能。
7.上腔静脉阻塞综合征：表现为头面部、颈部肿胀，患者常诉领口变紧，绝大多数是因肺癌引起。
若出现上述症状，尤其是年龄大于40岁者，必须到正规医院就诊。
