6月14日，北青圈·健康分享会第五讲来到丰台区晓月社区，为社区居民送上一场精彩的健康讲座。健康分享会的主题为“骨质疏松的预防与治疗”，首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师康南用通俗易懂的语言、风趣的比喻，告诉社区居民骨质疏松的危害，生活中如何预防，要注意哪些方面。
什么是骨质疏松？
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。
随着我国老年人口逐年增加，老年病的发病率也逐年攀升，骨质疏松也是老年病之一。在骨科，对老年人影响最严重的是骨质疏松性骨折。
骨质疏松相当于骨骼衰老，最怕磕碰。刚过去的这个冬天时间很长，也很冷，下了几场雪，有些路还形成地穿甲，许多医院的骨科都启动了应急预案，因为摔伤的人太多了，其中许多是老年人摔骨折，大部分原因是骨质疏松。脊柱相当于一个房屋的承重墙，正常的椎体骨骼里面有些网格状的结构，像蜜蜂巢一样，里面很密实，如果发生骨质疏松了，椎体骨骼里的网格状结构就会稀疏，容易发生骨折。
骨质疏松早期没有明显症状，许多老人是骨折后照了片子，医生看了告诉病人有骨质疏松，到这时候就比较被动了。
骨质疏松性骨折有什么特点？
骨质疏松引起的骨折与年轻人发生的骨折不一样，年轻人发生的骨折一般是磕碰、车祸等所谓硬伤，而骨质疏松性骨折不需要太大的力量，临床的病人有因为骨质疏松做了扭腰的动作就发生腰椎骨折。所以，老年人骨质疏松性骨折往往不需要多大的外力，骨骼就塌陷了，稍微有一点儿外力，就会骨折。北方冬天很冷，老人容易发生呼吸道感染、咳嗽，骨质疏松严重的患者剧烈咳嗽会折断肋骨。年轻人肋骨骨折处会形成一个尖儿，能把肺刺破，而骨质疏松导致的肋骨骨折一般是横断骨折，不会刺破肺，但会很疼。临床上经常送骨质疏松性骨折患者一个外号——“玻璃人”。
骨质疏松性骨折最容易发生在三个部位：脊柱、髋骨、腕骨。预计2050年，亚洲骨质疏松性骨折会达到最高点。
骨质疏松造成的危害一点儿也不比其他疾病小，最明显的表现是驼背，影响生活质量，一些活动参加不了，心理受影响，甚至有慢性疼痛，睡眠质量不好。60%骨质疏松性骨折的病人生活中需要帮助，40%不能独立行走，30%永久性残疾，20%卧床。老年人最怕卧床，容易发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮等。
从何时开始预防骨质疏松？
一般在35岁至40岁的时候，人体骨骼中的钙是最高的时候，过了这个年龄，骨骼中的钙逐渐下降，女性由于生理的原因，绝经后骨骼中的钙流失明显加速。所以，补钙、注意骨骼健康要及早开始，从三十多岁开始就要预防骨质疏松，相当于往“骨银行”中储存钙，即使后来因为年龄关系开始流失钙，也禁得起花费。
如何诊断骨质疏松？
门诊经常有病人说，“大夫，给我查下血钙低不低。”而血钙无法查骨密度，也无法判定是否骨质疏松。因为血中的钙与骨骼中的钙不一样，骨头坚硬，有劲儿，是骨骼中的钙含量高。许多骨质疏松的病人血钙反而高，因为骨骼中的钙都到血里去了。还有的人认为血钙高挺好，其实，血钙高了，容易沉积在血管中，造成动脉硬化。
一些体检机构用超声检测根骨的骨密度，有些商场里也有通过查手指头检测骨密度，到底这些检测准不准，要具体问题具体分析。像商场查手指检测骨密度也是一种超声法，只是一种筛查，让医生看看检查结果是否在正常范围，如果不在正常范围，一定要到医院用正规机器检查。医院骨密度检测方法有低剂量的X射线，机器从头到脚一扫，把身体各部分骨密度的值计算出来，会有具体结论，正常、低骨量或骨质疏松。
如何预防骨质疏松？
骨质疏松的预防最重要的是生活方式和环境。首先是运动，而且是有一定负荷的运动，得有一定的力量作用在骨骼上，骨头越用越强，越不用越脆。适当的运动可以增强肌肉的强度，其次还能调动周围韧带、软组织的协调性。
其次是健康的生活习惯，包括起居、饮食、戒烟、戒酒。
第三，居家安全，避免跌倒。采用防滑地面，地毯别松，地面别洒水。浴室厨房地面要防滑、速干。家具摆放不要经常调换位置，不要影响行走。走廊、卫生间的灯光要亮。骨质疏松性骨折经常是这些生活中的细节注意不够造成的。#p#副标题#e#
如何维持骨骼健康？
骨骼中最坚硬的部分是钙，防治骨质疏松预防胜于治疗。注意钙和活性维生素D的摄入对于维持骨骼健康、预防骨质疏松非常重要。成年人每天要摄入不少于800毫克钙，儿童不少于1000毫克。钙是人体骨骼的主要成分，还参与维持与协调心肌的工作；维持骨骼肌功能；参与人体代谢。缺钙会影响发育、抽筋，导致代谢障碍等。
易缺钙的人群：老年人、肥胖、运动少的人；缺乏维生素D的人；消化不良易腹泻的人；还有两个生理性缺钙的人群：孕妇和小孩。
首先要多从食物中摄取钙，临床有许多补钙误区，像吃钙片、输液、吃保健品等。市场上的钙很多，对人体来讲，最好吸收的是碳酸钙。补充维生素D，一是从食物中补充，二是通过晒太阳皮肤合成。活性维生素D有助于钙的吸收，还可以提高肌肉的力量，增强平衡能力，防止跌倒。
如何更好地摄入钙？
1.尽量食用含钙高的食物，如芝麻、海产品、白瓜子等；
2.磷多丢失钙，少喝碳酸饮料；
3.弱酸增加钙溶解，如骨头汤里加点儿醋；
4.含镁的食物有利于钙的吸收；
5.多晒太阳；
6.增加运动；
7.少吃大鱼大肉；
8.少吃盐。
健康骨骼四要素
1.补钙，尽量从食物中摄取；
2.促进钙的吸收，多晒太阳，多运动；
3.减少钙丢失，可以用药物治疗；
4.预防骨折，适当运动，预防跌倒。
骨质疏松危险因素一分钟测试
1.父母有无任何一方被诊断为骨质疏松或轻微撞击跌倒后的骨折；
2.是否轻微碰撞就骨折；
3.是否服用激素；
4.是否短时间内身高变矮很多；
5.经常饮用大于安全剂量的酒精饮料；
6.是否每天吸烟量大于20支；
7.是否经常腹泻；
8.是否45岁前绝经；
9.是否曾停经12个月；
10.男性雄性激素降低。
