四肢冰涼是一種自覺症狀，它並非具體的疾病。在多種慢性疾病的過程中，患者都可以出現四肢冰涼，通常也伴有該病的其他症狀，理化檢查支援該病的診斷。
但在臨床上，有部分求治者確實只有四肢冰涼而無其他症狀，或以此為主症，理化檢查無陽性發現。這種以四肢冰涼為主要症狀者，可以採用中醫辨證論治治療。經過檢查，鄧女士就屬於此型別，經服溫補腎陽為主的湯藥1個月後，症狀大減，繼以桂附地黃丸連續服用3個月，她四肢冰涼和頭昏耳鳴的症狀消失。
不過，四肢冰涼並非都是由腎陽虛引起的，也可由於脾陽虛、心陽虛或陽虛血弱復感外寒所致。用藥重點在於辨證準確，否則易出現吃藥不討好，輕則無功而返，重則還會加重病情。因此，掌握各類證型的特點顯得格外重要。
腎陽虛：表現為四肢冰涼，尤其以兩足為甚，可以並見怕冷、腰和小腿痠痛乏力、小便清長或夜尿頻多、頭暈目眩、精神萎靡、面色黧黑、性慾減退、女性宮寒不孕，或尿少浮腫、舌淡而胖。骨質疏鬆症、腎上腺皮質功能減退症、慢性腎炎、慢性腎衰等多出現此證。
方藥：四逆湯合腎氣丸加減，淡附片(先煎)、乾薑、桂枝、熟地、山茱萸、炒山藥、仙靈脾、補骨脂各10克，茯苓12克。也可用中成藥如金匱腎氣丸或桂附地黃丸，每次8丸(濃縮丸)，每日3次。
脾陽虛：四肢發冷而兼有腹脹、食慾不振、大便稀爛且次數增多、口淡不渴、畏寒。或見肢體困重，甚則周身浮腫，或帶下量多稀白。糖尿病四肢血管神經病變、甲狀腺功能減退等疾病多出現此證。
方藥：理中丸加味，黨蔘15克，乾薑、炒白朮、煨木香、桂枝各10克，砂仁、白蔻仁、炙甘草各3克。也可用中成藥附子理中丸或香砂六君丸，每次5克，每日3次。
