我國每年39萬人死於不安全輸液 規範合理用藥杜絕濫用輸液

但從透露的資料來看，我國醫療中濫用輸液現象十分突出。據世界衛生組織統計，中國70%以上的輸液為不必要的輸液。另據中國安全注射聯盟統計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上。

然而，在西方一些國家，醫生一般不會輕易給患者輸液，輸液是“最後的給藥方式”，只有急救、重症和不能進食的患者，才採用靜脈輸液這種風險較高的方式。

事實上，動輒輸液既增加了患者的負擔，又增加了治療的風險——輸液的風險遠高於皮下注射、吃藥。專家指出，藥物通過靜脈注射直接進入血液迴圈，未經過人體天然屏障的過濾，雖然發揮藥效更快，但如果有不良反應，往往也更快更嚴重。一旦發生危險，口服藥者可以洗胃，皮下注射者吸收需要一定時間，都能給急救創造一定的條件，但輸液的“快速便捷”卻往往令人失去寶貴的搶救時間。

我國成為“輸液大國”，不僅是單純的醫療問題，其背後折射出我國醫療機制與體制、社會誠信、國民健康知識素養等方面的缺失。一是相關醫療法規不健全。我國對醫療機構處方的規範，只是由衛生部頒發、2007年5月1日施行的《處方管理條例》，其中明確規定了精神藥和麻醉藥的使用，而對與濫輸液緊密相關的抗生素沒有規定。二是國人的健康知識素養不高，急於求愈。只有輸液才能見效，疾病才好得快，這是患者對輸液最大的誤區。三是醫療機構為了自身利益、避免醫療糾紛而迎合患者需求，直接推動了輸液的泛濫。

不可否認，過度輸液已給人類帶來重大災難，我國也是重災區，兒童更是最大的受害群體。這一問題亟須引起足夠的重視。

一是公開資訊，普及用藥知識。國家衛生部和各級衛生行政主管部門應要求醫療機構公開“等級醫院”的規範標準資訊，讓群眾知曉輸液和抗生素使用規範。各媒體要進一步加強科學就醫、合理輸液的宣傳，幫助群眾改變“輸液好得快”等錯誤觀念，讓廣大患者尊重醫學規律。衛生行政主管部門和各醫療機構應切實負起責任，採用多種方式向患者和家屬宣傳醫學知識，宣傳合理輸液的重要性。尤其是醫生治療時，應該提醒患者遵循“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”這一世界衛生組織的用藥原則，以此勸告患者合理使用輸液。

二是完善法規，規範合理用藥。要根據當前我國濫用輸液的狀況，進一步完善《處方管理條例》，將抗生素使用規範，像精神藥、麻醉藥一樣寫入條例中。同時要授權地方衛生行政主管部門出臺細則，採用行政、經濟、法律、資訊等措施，重點控制不合理用藥，強力監管濫用藥，重新制定輸液標準，對違者要追究責任。

三是加強監督，健全管理機制。要加強對醫療機構用藥情況的監督和管理，根據《處方管理條例》的相關規定，建立輸液月報制度，同時加強對醫生的監管。要經常性地巡查，發現情況及時處理，促成醫患雙方遵守科學合理用藥機制，並將輸液情況納入醫療評估考核中。

此外，醫療機制上的改革和醫務人員醫德的提高尤為重要。惟有如此，才能有效遏制過度輸液，才能真正使輸液成為“最後的給藥方式”。