15歲的花季少女早嘗“禁果”的同時也早早嚐到了“惡果”，小小年紀就被確診為HIV陽性;已寡居三十多年的68歲阿婆被確診患有艾滋病，緣為性伴侶患病感染……明天是艾滋病日，記者日前在廣州艾滋病患者收治“大本營”——廣州市第八人民醫院，採訪了衛生部艾滋病臨床專家組專家、該院感染科主任蔡衛平，他告訴記者，廣東新發病例排名在全國有所下降，但新增艾滋病例中流動人口比例上升值得警惕，老人、年輕人、男同性戀人群的艾滋病防治依然刻不容緩。
15歲少女因性染病
“今年年初，我們門診接待了一例最低齡的艾滋病患者。這名15歲的少女來自陽江，個頭挺高，看病時一直默不作聲坐在一邊，是姐姐和男友陪著一起來的，但男友沒有進行HIV檢查。她告訴我們，她本是初二年級學生，但已經沒讀書了，大約兩年前開始有性接觸。最終確診她已患上艾滋病。遺憾的是，這名少女得知結果後就消失了，再也沒出現過。” ——市八醫院副主任醫師何浩嵐
68歲阿婆不幸感染
“老人因多個性伴侶導致感染髮病的時有發現。正常而言，老年患者中‘阿公們’所佔比例要遠遠高出‘阿婆’。但近期我們發現了一例比較特殊的個案，一個68歲的阿婆確診感染了艾滋病，是在做其他手術的術前檢查時發現的。她已經守寡三十多年了，但根據各項指標判斷，她是近兩三年才感染的，且排除其他途徑後，判斷其是通過性接觸感染。” ——市八醫院感染科主任蔡衛平
同性伴侶不離不棄
“一對男同性愛侶，其中一位確診為患艾滋病，發病後反應非常大，心理負擔也很重，日子過得十分痛苦。男友細緻入微照料，按時按量喂其吃藥。其實男友在伴侶確診後第一時間也做了HIV檢查，結果也是陽性。但他不想愛人在病中擔心或自責，堅持隱瞞病情拒絕服藥，直到對方病情好轉才開始治療。同性戀患者中這樣‘不離不棄’的例子不少。” ——市八醫院蔡衛平
醫生講述的故事，令人唏噓……
趨勢：性傳染超吸毒 流動人口病例增
蔡衛平說，今年該院門診新接收的免費服抗病毒藥物的病人就達到1600人，還不包括自費服藥者，比去年的1100例增加500例，今年新增住院數則達到600人次。他介紹，全省去年新發病例兩千多人，今年則已發現三千多例。
“患病人群中，30～50歲人群佔了七八成;總體人群中，男性佔七成左右。”專家觀察指出，中壯年依然是主要患者群，但老人和年輕人患病人數增勢都很明顯。本地新增病例中，超過半數為流動人口。
蔡衛平說，從新發病人數看，廣東在全國的排位目前有所下降，排在前幾位的有云南、廣西、河南、四川、新疆等。“廣東近年最新流行特徵是，性接觸感染已超過吸毒感染。”
發現：2/3病例在醫療機構發現
“醫療機構發現的艾滋病病例最多，達到了2/3，主要是做術前檢查時意外發現的，其次才是疾控部門檢測發現。”專家介紹，由於艾滋病發病症狀多樣，可能表現為肺部感染，也可能是血小板偏低，還有可能為面板潰爛，所以在醫院的呼吸科、面板科、血液科、婦產科等科室，都較易發現艾滋病病例。
據介紹，目前已可在人體感染HIV病毒後兩週就檢測出抗體陽性，最長不超過3個月可測出。人體從感染HIV到機體產生抗體這一段時間檢測不到HIV抗體，稱為“視窗期”。如果病人在此“視窗期”獻血存在一定的傳染隱患，不過發生機率微乎其微。
危險：“男男”發病率高 干預難以奏效
調查發現，“男男”同性戀人群發病率明顯增加，已經佔據總體艾滋病人群5%、新發病病人的10%，但行為干預手段卻不太奏效。
“首先，性取向很難扭轉;其次，男同性戀者對伴侶認可度十分高，甚至超過異性戀者。他們非常信任對方，認為無防護的性行為很安全。但實際上，很大比例的男同性戀者擁有多個性伴侶。”蔡衛平說，從生理結構而言，“男男”性行為模式感染艾滋病的機率遠超異性性行為，但市面上鮮有適合他們的安全套。
“很多男性甚至在確診後如釋重負：‘我終於得病了，不用再提心吊膽了。’這種心理很奇特，他們一方面在進行著高風險的行為，一方面又時刻擔心，隔一段時間會做一次檢查，看自己是否患病。”專家說。
蔡衛平表示，城市男同性戀人群總體素質不低，其中不少還是海歸、企業高管。“所以宣傳作用不大，該知道的危險他們早就知道了，但依然我行我素，行為很難改變。”
省衛生廳通報艾滋病防治情況
逐步進入發病高峰期
明天是“世界艾滋病日”，今年的宣傳活動主題仍是“遏制艾滋，履行承諾”。昨日，廣東省衛生廳通報了全省艾滋病防治情況。截至2010年10月底，全省累計報告艾滋病病毒感染者和病人28039例，其中病人7469例，死亡5404例。今年新發現的感染者和病人數比去年同期下降了4.6%。
當前廣東省艾滋病疫情呈現5個特點：一是艾滋病疫情總體較為平穩，疫情分佈以珠江三角洲地區為主，2008、2009、今年1~10月報告的感染者和病人數分別為5557例、6273例和5172例。二是艾滋病傳播從既往的經注射吸毒為主發展為經性傳播為主。三是病例年齡以青壯年為主，逐步向較高年齡組擴散，50~59歲及60歲以上年齡組所佔比例逐年增加。四是逐步進入艾滋病發病高峰期。報告病人數從2008年的1349例增加到今年1~10月的1905例。五是感染者中的流動人口病例多。累計報告現住址在廣東省的感染者中，有42.6%為流動人群。
2010年，全省共建立119個監測哨點，覆蓋了吸毒人群、女性性工作者、男性性病門診就診者、孕產婦、男男同性性行為人群、青年學生、流動人群、無償獻血人群等高危或重點人群。
廣東艾滋病防治的“四免一關懷”政策逐步落實，在對高危行為干預工作方面也取得新進展。全省共59個美沙酮維持治療門診獲批准，已開診56個，基本覆蓋了艾滋病疫情較為嚴重和吸毒人群較集中的地區，累計治療21517名病人。
