寶寶持續高熱,通常39-40°以上,持續數日,使用抗生素無效,除考慮抗生素耐藥之外,有經驗的兒科醫生會提出懷疑的疾病-川崎病,這不為廣大父母所認識,但不是一個新病種,也不是現在網上誤傳的什麼新病毒引起的,不必恐慌,這是嬰幼兒多見的,急性熱性發疹性疾病,屬兒童風溼性疾病範疇。
川崎病早期除持續高熱,不伴有其他症狀,確實分辨有難度,需要醫生仔細觀察,主要表現如口脣充血皸裂,草莓舌,手足硬腫和脫皮等,不是特異性表現,而等這些臨床症狀都出來可能已經貽誤了川崎病的最佳治療時間,出現不良後果,所以川崎病只要有懷疑,就可以按川崎病方案治療,為什麼呢?
為什麼川崎病強調及時治療?川崎病至今病因未明,是由感染引起的免疫反應,導致全身中小動脈炎性改變,最危險的是未經及時治療,可導致冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤形成而有生命危險,所以強調早期及時治療,主要治療包括大劑量丙種球蛋白治療,配合阿司匹林,激素類的藥物一般情況下不用。
持續高熱幾天后,需要開始懷疑川崎病,不能等待所謂的主要症狀出來才想到是否是川崎病,及早使用大劑量的丙種球蛋白可以迅速退熱,最重要的是可以預防或減輕冠狀動脈病變的發生,減少併發症,丙種球蛋白是血製品,使用有一定風險,但目前仍然是公認的川崎病最佳治療,所以這時不能猶豫。