發病機理
現今幾乎都認爲丘疹性蕁麻疹發病與昆蟲叮咬有關，可以說是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應。當患者被節肢動物，如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時，該昆蟲唾液可注入皮膚內，若此人具有過敏素質傾向，那麼，通過幾天數次叮咬之後則可致病。多數看法是屬於遲發性變態反應。持以上觀點的理由有：其一、用上述昆蟲製成抗原進行皮膚試驗，90%患者呈陽性反應，其二、本病好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致，其三、患者脫離致病時的環境，避免再與這類昆蟲接觸，結果常使患者病情霍然痊癒;其四、倘若病人長期反覆受叮咬則可發生脫敏作用，故本病自兒童7歲後，隨年齡增加其發病率也逐漸降低，直至中年人基本上不得此病。
另外，還有部分學者提出，有少數的病人可能對某些食物，尤其是蛋白質的過敏而引起。
臨牀表現
丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節發病，主要發生於1歲以上的兒童及青少年，尤以學令期前更爲多見。本病往往好發在軀幹、四肢伸側，但頭面部較少被波及。皮損表現爲風團丘疹或風團水皰。典型損害，其風團狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水皰。皮疹可羣集或散在分佈，但一般不對稱。患兒多有劇癢，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無全身症狀，局部淺淋巴結也不腫大。病程約1～2周，損害消退後，可遺留暫時性色素沉着斑，但易復發。然而，本病可隨着年齡增加或復發次數增多而病情逐漸緩解，直至不再發病。
診斷與鑑別
主要根據臨牀表現特點，則可做出診斷。
丘疹性蕁麻疹需與水痘鑑別，後者好發軀幹，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身症狀。丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑑別，前者不是單純風團，而是混合性損害，即風團丘疹或風團水皰。
治療
一、內用療法
(一)抗組胺類藥：可做爲常規應用，一般多采用既有抗組胺作用，又有鎮靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內服。
(二)鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。
(三)維生素類：往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯合治療，可望獲得較好效果。
(四)中醫治療;本病治以祛風清熱爲主，但編者經驗、本病應用四物湯(當歸、生地、白芍、川芎)或五苓散(澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白朮)煎服、每日一付，效果頗著，值得一試。
二、外用療法
對症處置，根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發感染，應先控制感染爲宜。
預防
一、搞好環境、居室和個人衛生，以杜絕引起本病的昆蟲滋生。
二、住所處室內外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。
中醫文獻中有關“土風瘡”、“水疥”及“細皮風疹”等的描述與本病相似，多“由肌腠虛疏，風塵入於皮膚故也”，或因“內蘊溼熱，復感風邪蟲毒”，“內有食滯，外感風邪”所致。辨證上多爲風、溼、熱之症。許多中藥具驅蟲及闢穢之效，且副作用少，故中藥在防治丘疹性蕁麻疹中頗有前途。
