眼袋的形成是由多種因素造成的：遺傳、眶隔鬆弛造成眶隔 脂肪由於重力作用脫垂，以及用眼疲勞等都會形成眼袋。年輕人的眼袋以遺傳因素居多，中老年人則因皮膚自然鬆弛而引起，但總的說來，在形成機理上是差別不大的。
眼袋的形成有真性及假性之分。導致假性眼袋的原因很複雜，譬如：哭泣、各種眼睛局部感染、食物、藥物或化妝品過敏等原因均可引起眼皮水腫，但以上這些情況，隨着治療和消除病因，眼睛水腫是會消退的。但是由於組織的增齡老化而產生的真性眼袋，任何藥物和高超的化妝術也很難使之消失和掩蓋。而且這種下眼皮的臃腫、鬆弛、下垂還會隨着年齡的增長而日漸明顯。只有通過整形美容外科手術，將眼眶隔膜內膨出的脂肪祛除，才能達到下眼皮平整的外形。
