1.積分法
①2型糖尿病、高血壓、心梗家族史各得2分。②男性WHR》0.85，血壓》140/90mmHg，TG》1.9mmol/L，血尿酸＞386.8mmol/L，脂肪肝（γGT＞25IU/L或B超密度異常等各1分。判定：總分＜3分，不懷疑胰島素抵抗（IR）。＞3分時，先做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、IGT或DM。如血糖正常、血胰島素水平＞15μu/ml，即可判定為IR。
注意：腰、臀圍及腰臀圍比值（WHR）
腰圍（W） 測定時需兩足分開（25～30cm）並直立，測量部位在骨性胸廓最下緣與髂脊最上緣的中點水平面。
臀圍（H） 測定時則並足直立，測量部位在臀部最寬處。使用軟皮尺測量，讓皮尺貼着皮膚表面但不壓迫軟組織。
腰臀圍比（WHR）=W（cm）/H（cm）
2.葡萄糖、胰島素鉗夾術
①正常葡萄糖胰島素鉗夾試驗。依據胰島素的降血糖作用的基本原理，胰島素敏感的個體所需胰島素少，而胰島素抵抗個體所需胰島素劑量較大。
②高胰島素正糖鉗夾試驗。輸入外源性胰島素，造成血糖降低。同時，輸入葡萄糖，使血糖始終維持在正常範圍（60～90mg/ml）。對胰島素敏感者，葡萄糖輸入量大時才能維持血糖的正常狀態而不發生低血糖。反之，給胰島素抵抗者輸入少量葡萄糖即可維持血糖的正常狀態。葡萄糖輸入的多少（M值）可以反映胰島素的敏感性（SI）或胰島素抵抗的程度。M值越大，胰島素敏感性越高。反之，胰島素敏感性越低。鉗夾技術的優點是能量化胰島素在糖代謝方面的生理作用的強弱，成為迄今評價胰島素抵抗的“金標準”。但因採血頻繁，指標複雜，費用昂貴，目前只適用於小樣本的科研。
3.穩態模型（HOMA）
在基礎生理狀態時，葡萄糖和胰島素之間的關係反映了肝糖產生及輸出（HGP/HGO）和β細胞胰島素分泌反饋調節的平衡，其模型以數學公式表示為：
HOMA-IR =（FPI×FPG）/22.5
β細胞分泌的公式為：HOMA-β=（FPI×20）/（FPG-3.5）FPI，即空腹血漿胰島素濃度。FPG，即空腹血糖。
參考值：正常個體：2.2～2.7；IGT（糖耐量低減）者：4.3～5.2；2-DM（2型糖尿病）患者：8.3～9.5。
與鉗夾技術比較，用HOMA模型評價胰島素抵抗和β細胞具有更好的相關性。而且使用更加簡單、可靠、方便，適用於流調和臨牀研究。
注意：該模型不適用於存在IGT的老年人和餐後胰島素抵抗的評估。對應用胰島素及/或促泌劑的患者HOMA的應用尚有待驗證。此外，最小模型法、OGTT、C肽水平、胰島素原與胰島素之比等指標，也能為評價胰島素抵抗和β細胞功能提供參考。#p#分頁標題#e#
