一、腹腔鏡檢查的重要性
腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結構及卵巢腫瘤的外觀性狀，這對診斷及治療卵巢疾病意義重大。特別是在決定對卵巢進行何種手術時，如是作腫瘤剔除、卵巢切除還是保留卵巢，對腫瘤性質的判斷非常重要。
但卵巢腫瘤性質的確定有時很困難，甚至病理學家也會對同一張切片有爭議。術中送冷凍切片具有病理學意義，但婦科醫生或術者應該有對大體標本進行初步判斷的能力。可根據卵巢腫瘤的形態、房腔、切面顏色、囊實性等形態做出估計，進而指導手術方案的初步制定。
二、瘤體特點根據瘤體形狀，可初步判斷卵巢腫瘤性質。
1、部分為實性、伴出血、壞死，應警惕子宮內膜樣癌、透明細胞癌。
2、單房、壁薄、囊內液無色或草黃色清亮，多考慮為單純囊腫、漿液性囊腺瘤。
3、多房、充滿黏液、見於黏液性囊腺瘤；有內生或外生乳頭是漿液性或黏液性囊腺瘤或囊腺癌。
4、雙側、腎形、實性半透明膠狀是轉移性癌的特點。
5、巧克力汁樣內液是最富有特點的子宮內膜異位囊腫的內容物，但鐵鏽色、稀薄的液體可能是陳舊性出血，不一定是巧克力囊腫。
6、切面色澤：紅色，有出血、壞死，要考慮內胚竇瘤；黃色實性，見卵泡膜細胞瘤；白色實性，見於纖維上皮瘤、纖維瘤，卵巢纖維瘤可堅硬如石，為卵巢腫瘤實硬之最；灰紅、棕黃、橡皮樣要考慮無性細胞瘤。
通過對卵巢腫瘤的大體性狀進行觀察，做出初步判斷，可為術中處理提供參考。
三、腹腔鏡二探術（second—look laparosco—py）適用於以下幾種情況：
1、用於化療期間，經腹腔鏡檢查觀察化療結果。
2、隨訪晚期交界性腫瘤患者，需經腹腔鏡活檢確定腫瘤生物學行為進展抑或退化。
3、監護卵巢癌I期1～2級患者手術後未接受輔助治療的情況，或I期囊腫破裂手術後的情況。
四、腹腔鏡處理附件腫物注意事項
1、儘量減少腫物內容物溢出，爭取完整切除囊腫。
2、應將囊腫剝出或切除而不引流。
3、診斷可疑時，取組織做冷凍切片檢查。
4、如囊腫被切開，應檢查內層上皮。
5、如囊腫顯示有功能，或不能切除時，應取囊壁做活組織檢查。
6、檢查盆腔和腹部有無腫瘤種植，腫物部位有無大量腸粘連，或腹膜有無贅生物。 （2）在開始切除前收集沖洗液，特別是對絕經後病人。
五、腹腔鏡對卵巢惡性腫瘤的作用可概括為以下幾個方面：
1、有助於卵巢癌的臨牀分期：因腹腔鏡可全面清晰地觀察盆腹腔狀況，甚至優於手術探查。
2、在卵巢癌隨診中的作用：卵巢癌雖然手術切淨，或手術不徹底術後追加化療或放療，但複發率仍高。因此，術後二探術很有必要，採用腹腔鏡進行二探具有微創效果，是卵巢癌二探術的首選方法。
3、臨牀可疑卵巢癌的確診：腹腔鏡屬微創診治工具，雖不能作為診斷早期卵巢癌的普查方法，但對臨牀疑為卵巢癌的盆腔包塊，或對某些盆腔包塊性質不明需做鑑別診斷時，腹腔鏡檢查很有診斷價值。
4、有助於制訂卵巢癌合理的治療方案：通過腹腔鏡檢查可按病變性質及範圍決定有無手術可能，對制訂手術方式、手術前後處理方案及提示疾病預後等，均有很大的參考價值。
