服降壓藥夏減冬加
楊躍進指出，氣温不同，人的血壓也有所變化。夏季天氣炎熱，皮膚血管擴張，血壓會偏低一些。而在冬季，身體為保持體温，皮膚血管收縮，致使血壓偏高。因此，高血壓病人需要根據季節變化，相應調整降壓藥用法用量，一般而言，夏天可減少藥量，冬天則需根據情況適量增加劑量。
不過專家提醒，原則上，病人不能自行增減藥量，而是要在定期測量血壓的基礎上，由醫生根據患者的血壓變化情況給出合理的用藥建議。
強效降壓副作用多
專家指出，很多病人一發現自己的血壓較高，心裏就非常着急，想着能儘快把血壓降下來，要求醫生給自己使用所謂的強效降壓藥物，還有些病人甚至通過查找小廣告，尋求可以快速降壓的藥物。殊不知，這種做法甚為危險，因腦部血管對血壓的變化有一個適應過程，血壓的快速下降容易導致腦缺血，病人會感到頭暈、頭痛、肢體無力、嗜睡，甚至有可能發生中風等嚴重後果。
因此專家提醒，降血壓急不得，不要像坐直梯一樣，而是應像乘扶梯，平穩降壓。降壓藥選擇“老”的好，降血壓除了不能追求高效率外，專家還提醒，為了保證血壓的平穩，實現平穩降壓、控制血壓，最好選擇藥效能夠覆蓋24小時的藥物，讓血壓保持平穩，避免血壓的忽高忽低。
專家還提醒，降血壓最好聯合用藥，別盲目相信新藥和貴藥，更不能迷信廣告。若自己長期服用一種“老”藥，能使自己的血壓長期維持在合適的水平，這就是最適合自己的藥物，身體可能已適應這種藥物，副作用也就越小，最適合自己的降壓藥就是最好的藥物。#p#副標題#e#
■讀者互動
利尿劑適於聯合用藥
讀者王女士：請問服用利尿劑有什麼要注意的嗎？我聽説冬天服利尿劑會中風，是這樣嗎？
楊躍進：一般來説，大多數利尿劑都是通過排鈉利尿而發生作用的，適用於有水鈉瀦留、水腫的病人。單獨大劑量應用一種利尿劑容易增加其副作用，效果也不好，在應用其他降壓藥物時，聯合小劑量利尿劑可減少其副作用，降壓效果較好。
利尿劑分為排鉀利尿劑和保鉀利尿劑。排鉀利尿劑包括雙氫克尿噻和速尿，服用排鉀利尿劑要注意補鉀。氨苯喋啶、安體舒通屬於保鉀利尿劑，腎功能明顯減退的病人，有高血鉀症的危險，沒有服用利尿劑會導致中風的説法。
■專家簡介
楊躍進，中國醫學科學院、中國協和醫科大學心血管病研究所阜外心血管病醫院副院長，中華醫學會心血管病分會副主任委員、中國醫師協會心血管分會副會長、北京市心血管介入質控中心主任。精通心血管病臨牀診治，尤其對各種疑難重症的診治和急救，臨牀經驗豐富。擅長對冠心病的診治、急性心肌梗死（AMI）的救治和冠狀動脈介入治療，特別擅長並推廣了經橈動脈途徑微創介入技術。
