陽萎是指男性雖有性慾要求，但陰莖不能勃起，或勃起程度不足，以致妨礙進行正常性生活的一種病症。可分功能性陽萎和器質性陽萎兩類。其中功能性陽萎約佔85～90%，其原因與多種精神因素有關，爲鍼灸治療對象，也是本節介紹的主要內容。器質性陽萎則由於解剖原因、藥物及其他疾病等所致。對功能性陽萎，西醫學主要是通過心理諮詢進行治療，但效果尚不理想。
本病症在《黃帝內經》中即有記載，稱爲“陰痿”或“陰器不用”。而鍼灸治療陽萎，首見於《鍼灸甲乙經》：“脊內廉痛，溺難，陰痿不用，……陰谷主之”。之後，在《備急千金要方》、《鍼灸資生經》、《鍼灸大成》、《類經圖翼》，以及清?《神灸經論》等典籍中均有記載。早期多取遠道穴灸治，自明清起重視用腹背部穴治本病症，並倡用針刺。
鍼灸治療陽萎的近現代報道，最早發表於1935年。大量的臨牀觀察則在上世紀50年代之後，但以傳統鍼灸爲主。近20佘，逐步發展到用多種穴位刺激法進行治療，諸如電針、艾灸、埋針、穴位注射等。對刺灸法也作了較細緻的觀察，如針刺下腹部或骶部穴位，針感能直達會陰或龜頭，效果往往較好，即使針刺遠道穴，也最好使針感向腹部放射。同時，對穴位也進行了篩選，總結出一些確實有效的腧穴，並結合西醫學解剖知識，發現了某些新穴。從療效看，針刺或各種其他刺激法在有效率上大致相似，總有效率在90%以上。對某些適於鍼灸治療的器質性陽萎，鍼灸也有一定療效。
值得注意的是，爲提高療效，陽痿鍼灸治療前，應首先進行心理開導，指導同房方法及介紹有關性知識。在治療期間，要求患者禁止性生活，往往可以取得更好的效果。
方法：
- 穴位埋針 -
取 穴:
常用穴：三陰交。
操 作:
選定穴位後，先以碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。術者用左手拇指指壓患者之會陰，囑其深吸氣收肛門，注意力集中於龜頭上。然後，右手持止血鉗夾住麥粒形皮內針(經嚴密消毒)，從三陰交向上刺入，並作旋轉提插，使患者有針感後，用膠布固定。雙側均埋。每次按壓會陰穴約需5min。埋針時間一般3天，取針後停3天再埋。
效 果:
以上法治療31例，痊癒28例，無效3例，總有效率爲90.3%。
注意事項:
(1)本法取穴及操作均較簡單，但在埋好後應囑患者試着走幾步，如有不適同即以調整。夏天慎用此法。
(2)本法多用於用其他療效不顯着者。
- 穴位注射加體針 -
取 穴:
常用穴：陽萎穴。
備用穴：分4組。(1)三陰交、腎俞;(2)長強;(3)八髎;(4)關元、石門、氣海。
陽萎穴位置：共由五穴組成。由臍部(神闕)至恥骨聯合上(曲骨穴)，作一聯線。上1/3，中1/3，下1/3，各一穴;中1/3旁開1寸各一穴。
操 作:
藥液：0.5%普魯卡因注射液，士的寧注射液(2mg/1ml)或5%葡萄糖注射液31ml與士的寧注射液1ml混合液，丹蔘注射液和當歸注射液各2ml混合液。
每次選常用穴及一組備用穴。常用穴針刺，備用穴行穴位注射。陽萎穴以2.5寸毫針5根，依次進針，經提插捻轉，使針感向陰莖放射爲宜。備用穴可選上述藥液之一種注射。第1組穴用士的寧注射液，每次取1對穴，2穴交替，以5號齒科針頭刺入後，待有針感出現，注入0.5ml藥液，每週2次。第2組穴用0.5%普魯卡因注射液。經皮試後，常規消毒，用7號針頭，順長強穴刺入，沿尾骨上刺至坐骨直腸窩處，注入藥液20ml(切勿注入直腸內)。亦爲每週2次;第3組應用混合液。先令患者反坐在靠背椅上，摸準骶孔，用龍膽紫標記。臨時將2種藥液按比例混合，抽入50ml注射器內，充分搖勻。穴區常規消毒後，將5號齒科針刺入以上八穴，約1寸深，得氣後，每穴注入藥液4ml。隔日1次。第4組穴用丹蔘、當歸液，每穴注入0.5ml。
針刺行平補平瀉法，留針20min，每日1次，10次爲一療程。穴位注射據不同藥液和穴位而異，一般以4次爲一療程。
效 果:
共治療427例，以類似前述標準評判，痊癒347例;有效57例，無效23例，總有效率爲94.6%。
注意事項:
(1)普魯卡因注射液在注射前須作過敏試驗。
(2)在操作時一定要按要求進行。如穴位於注射八髎，必須使針尖刺入骶孔，並回抽無血，始能注藥。
- 鍼灸 -
取 穴:
常用穴：中極、關元、足三裏、曲骨。
備用穴：命門、腎俞、大敦、神闕、三陰交。
操 作:
每次選常用穴2穴，備用穴2～3穴。下腹部穴針刺前，先令患者排空小便，以28號2.5～3寸毫針深刺，以獲得電擊感向尿道根部放射爲佳。餘穴以局部出現酸脹重麻爲度。針感強，得氣好者，以平補平瀉法，輕快捻轉提插，運針1min，留針10min。得氣差者，用緩慢有力的提插捻轉，施以補中有瀉之法，運針2min，留針20min。起針時，略加運針。大敦、神闕用艾條作雀啄灸，每次15min。也可用12cm×12cm的灸盒1個，內置2段4cm長的艾條段，點燃後先灸命門、腎俞穴，燃畢或至患者覺灼痛難忍時取下。再取2段艾條置灸盒內，以關元穴爲中心灸之。每日或隔日1次，10天爲一療程，療程間隔3～5天，再進行下一療程。一般治療三個療程。
效 果:
療效標準：痊癒：：症狀消失，性生活恢復正常;有效：陰莖能舉，能進行性生活，但時好時差;無效：症狀無變化。
共治療411例，其中有療效統計396例，痊癒253例，有效102例，無效42例，總有效率爲88.7%。快者1次即愈，但亦有超過45次以上者。曾對20例，在接受針刺前採用暗示，指導同房方法及進行中西醫藥物長期治療無效的患者，經用上述方法後，除3例爲器質性陽萎無效外，其餘17例均獲痊癒。
注意事項:
(1)以本法治療陽萎患者無效的病例中，以年齡大、病程長者居多。可試用其他穴位刺激法。
(2)本法介紹的二種艾灸之法：艾條雀啄灸和艾合灸可任選一種。或交替應用。
(3)本法艾灸操作較麻煩，可先行鍼刺如效不顯時再加用灸法。
(4)如針刺下腹部或骶部穴位，針感能直達會陰或龜頭，效果往往較好，即使針刺遠道穴位，也最好引發針感向腹部放射。
- 艾灸 -
取 穴:
常用穴：關元。
操 作:
以陳艾做成中等大小之艾炷(約黃豆大)，施無瘢痕直接灸，即以艾炷直接置於穴區點燃，至患者有灼熱感，用鑷子夾去另換1壯。每次灸100～200壯，每週1次，3次爲一療程，療程間隔7天。
效 果:
以上法共治12例，結果治癒7例，有效5例，總有效率爲100%。
注意事項:
(1)本艾灸之法，操作較爲麻煩，且治療一次費時較長，病人往往不易接受。建議在其他方法效果不顯時，試用本法。
(2)操作時應注意掌握灸灼情況，特別是老年人，皮膚敏感程度較差，容易灼傷。
- 體針 -
取 穴:
常用穴：分2組。(1)起陽、會陰;(2)大赫、命門。
備用穴：足三裏、氣海、關元、三陰交。
起陽穴位置：位於恥骨聯合下緣。
操 作:
常用穴每次選1組，效不佳時加用或改用備用穴。起陽，進針1.5寸，達到陰莖海棉體爲度，使針感至龜頭，提插，使局部有熱脹感;會陰穴，用手接壓陰囊根的陰莖海棉體，進針0.8寸，使針感亦傳至龜頭。用捻轉補法，5min運針1次，留針30min。第2組，用1～3寸毫針刺入，輕微捻轉使針感向陰莖放散。用燒山火補法，以刮針法使出現熱感。退針時徐徐上提，當針尖將要拔出時，用左手拇、食指向下輕壓，右手徐捻出針，急速按針孔，使熱感傳至陰莖。亦留針30～40min。備用穴按常規針法。上述方法，每日1次，10次爲一療程。
效 果:
以上法共治268例，結果痊癒229例，顯效24例，有效12例，無效3例，總有效率爲98.9%。
注意事項:
(1)腹部穴針刺時，注意針尖不可刺破腹膜。據筆者體會，當針尖進入腹部肌層，即有沉重之感，略加運針便會有酸脹感，繼續進針深刺至出現疼痛，多爲向外放射樣刺痛，已表明針尖觸及腹膜壁層。術者多有如刺在一堅韌之膜上的感覺，此時不可再進針。
(2)本法手法操作要求較高，着者經驗只要針感能達到向陰莖放射也多可取效。
- 艾灸加指針 -
取 穴:
常用穴：關元、腎俞。
備用穴：足三裏、三陰交。
操 作:
常用穴爲主，酌加備用穴。先以艾條作迴旋灸，每穴灸5～10min，關元灸5～15min，以局部紅熱爲度。灸後以雙拇指點按腎俞，小魚際滾動補法按摩5min;食指點按關元，手掌順時針旋轉按摩5～15min，每日或隔日1次，12～15日爲一療程，療程間隔3～5日。
效 果:
共治550例，痊癒512例，顯效18例，有效9例，無效11例，總有效率爲98.0%。
注意事項:
(1)本法可教給患者家屬自行操作。
(2)要求能堅持一個時期。
- 刀針 -
取 穴:
常用穴：上髎、中髎、次髎、下髎。
操 作:
按上髎、中髎、次髎、下髎順序，每次選一對穴，做好標記，嚴格消毒後鋪無菌洞巾。以1號劍形小針刀直刺至骶骨骨膜表面，有針感後行上下提刺動作，割斷1～2根白色纖維，取出小針刀，局部按壓止血，用消毒敷料包紮，每週取1對穴，4周爲一療程，一般需1～2療程。
效 果:
以上法共治療43例， 結果治癒20例，顯效11例，有效9例，無效3例， 總有效率93.0%。
注意事項:
(1)本法必須由具有經驗者操作。
(2)嚴格消毒，術後3日內禁下水。
