盤點艾滋病患者的口腔特徵
白色念球菌病
又分紅斑型和假膜性兩種類型。多發生於上齶及舌背;在病損的紅色區域上有時可見白色斑點或斑塊。病損也可發生在口腔的任何部位，表現爲白色或黃色斑點或斑塊，斑塊可以擦去，留下紅色區域並伴有出血。許多流行病學調查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人羣中具有相當高的患病率，在HIV感染的不同階段均有發生，最高可達96%。
口腔念珠菌感染
常常是HIV感染的最初表現，在口腔損害中最爲常見;對絕大多數病例而言，是HIV感染後免疫抑制的早期徵象，表明有其他機會性感染出現的可能。有人認爲，口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作爲發現或預測艾滋病的指標。
毛狀白斑是發生於舌兩側邊緣的白色或灰色的病變，病變也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是發生率僅次於念珠菌病的常見的口腔表徵，也是HIV相關疾病的標誌，幾乎僅見於HIV感染和艾滋病人人羣，有非常顯著的特異性。因此，對毛狀白斑的出現應予以高度重視。
牙周病
表現爲牙齦發炎、牙齦潰瘍、牙齦壞死以及牙齒鬆動，並可出現牙齦出血疼痛和惡變等症狀。據報道，19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
卡波濟肉瘤
呈單個或多個紅色、淡藍色或紫色的斑塊或腫塊，有或無潰瘍，先見於上齶和牙齦，卡波濟肉瘤在一般人羣中很罕見，隨艾滋病的流行，卡波濟肉瘤大量出現於艾滋病危險人羣中。在美國，艾滋病患者患卡波濟肉瘤的可能至少比一般人羣大2萬倍。
在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表徵中，卡波濟肉瘤的患病率僅次於念珠菌病和毛狀白斑，具有較高的發生率。“ 一些流行病學資料顯示，所有HIV陽性者或艾滋病患者，從嬰幼兒至成年人，均可發生口腔損害。
通常發病率最高的人羣爲男性同性戀患者、異性戀者、靜脈注射毒品者等成年人。隨着感染範圍的擴大，在HIV陽性的兒童和接受血液製品的HIV感染者也會出現口腔表徵。
由於口腔病損與HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的聯繫;愛滋病患者往往因爲口腔症狀就診於口腔科。因此作爲口腔科醫生應具備這方面的知識，以便及早發現和診斷出感染者和患者並採取必要的治療措施和手段，防止艾滋病的傳播。
感染艾滋病皮膚也會有變化
急性皮疹：患有艾滋病後，30%―50%的病毒原發性感染者伴有皮疹和黏膜溼疣，皮疹多爲斑疹和丘疹，可爲幾個或數百個，伴有瘙癢，常見於軀幹、面部及上肢。
感染性皮損：患有艾滋病後，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴髮帶狀皰疹、尖銳溼疣、鉅細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病後，20%的人伴發口腔毛狀黏膜白斑，表現爲稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體徵。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率爲3%~4%，可發生嚴重的泛發性皰疹。尖銳溼疣在男性感染者中的發生率爲40%，表面爲巨大贅生物、高度增生，反覆發生於隂莖和肛周皮膚。鉅細胞病毒感染表現爲肛周、直腸黏膜、會隂、大腿、臂部出現結節、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。
非感染性皮損：患有艾滋病後，表現爲脂溢性皮炎、毛髮異常、毛細血管擴張症、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發生率爲20%―80%，爲感染最初表現，。症狀較正常人嚴重，表現爲黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現毛細血管擴張症，毛細血管擴張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區多見，常伴有輕度和瀰漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可併發各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細胞癌等。
皮損預兆：如傳染性軟疣，短期內大量泛發全身，治療頑固。患有艾滋病後，迅速發展的脂溢性皮炎，預示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。
