女性盆腔炎需做什麼檢查
1、超聲波檢查
主要是b型或灰階超聲掃描、攝片，這一盆腔炎檢查技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特徵。
2、身體檢查
患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時，腹膜刺激徵陽性，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
3、盆腔炎需要做什麼檢查？腹腔鏡檢查
如果不是瀰漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
很多女性對於盆腔炎檢查都不太瞭解，有些女性朋友甚至根本不知道有這項檢查。今天，小編就爲女性朋友們具體的介紹一些盆腔炎檢查的項目。女性朋友仔細看好哦。
盆腔炎檢查項目
（1）分泌物直接塗片取樣
可爲陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得），做直接薄層塗片，乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則爲淋病感染。因爲宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即爲陽性。
（2）病原體培養
標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均爲89.5%，有98.4%的特異性。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作爲選擇抗生素的依據。
（3）後穹窿穿刺
後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
（4）超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
（5）腹腔鏡檢
如果不是瀰漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
（6）男性伴侶的檢查
這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有pID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎症狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。
盆腔炎診斷標準
1.最低標準
宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
2.附加標準
體溫超過38.3℃；宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%NaCl塗片見到大量白細胞；紅細胞沉降率升高；血c-反應蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
3.特異標準
子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據；經陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、併發或不併發盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫；腹腔鏡檢查有符合PID的異常發現。
有急性盆腔炎症史以及症狀和體徵者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體徵，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。
慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑑別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。鑑別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑑別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊爲囊性而卵巢癌爲實性，B型超聲檢查有助於鑑別。
急性慢性盆腔炎症根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。但是一定要做好鑑別診斷。急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。
盆腔炎檢查注意事項
瞭解了一些盆腔炎檢查的項目以及診斷的標準，我們在檢查時還需要注意哪些事項呢？接下來，大家就和小編一起來了解一下在做盆腔炎檢查時應避免哪些外在的因素。
1.杜絕各種感染途徑
保持會陰部清潔、乾燥可以減少細菌感染的機會。建議女性每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等清洗外陰；還要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。
2.注意個人衛生
女性在月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後都有陰道流血，這一時期內一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同時要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。
3.積極配合治療
檢查時最好積極的配合醫生的診斷及治療，尤其的對於患有其他婦科疾病的患者來說，一定要引起重視。在檢查時需注意臥牀休息，這樣有益於炎症侷限化和分泌物的排出。
4.善於觀察白帶
平日應多注意觀察白帶有無異常，要注意白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明發生炎症感染；若量變少，味趨於正常，說明沒有發生炎症。
5.盆腔炎檢查前的準備
首先要排空小便，仰臥於檢查牀上，暴露外陰，放鬆腹部肌肉，密切配合檢查。
6.盆腔炎檢查
直接觀察外陰、陰道及宮頸的病變，還可以通過觸摸子宮、卵巢，瞭解內生殖器的情況，但應避開經期檢查。
7.視診
外陰部分可直接觀察，陰道及宮頸則必須用窺陰器擴張後檢查，但僅限於已婚者使用。主要觀察陰道粘膜顏色、分泌物性狀，有無炎症、潰瘍、腫瘤及畸形等。
8.觸診
雙合診，即陰道、腹壁聯合檢查，臨牀上最爲常用。醫生以中、食指放人患者陰道，與按壓於腹壁上方的另一手配合觸摸子宮、卵巢以及盆腔情況，常用於已婚婦女；三合診：醫生以食指置人患者陰道，中指置人直腸，再與按壓於腹壁的另一手配合，從不同角度觸摸盆腔器官，以詳細瞭解盆腔後部的情況。
9.醫生詢問病史時，應如實回答
如是否帶有宮內避孕器，性生活史，有無過頻及亂交情況等。單憑病史症狀與體徵並不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定，尚需進一步明確炎症的性質。
由於子宮內膜結核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時應注意刮取子宮角部內膜，並將全部刮出物送病理檢查，在病理切片上找到典型結核結節，診斷即可成立，但陰性結果並不能排除結核的可能。
