李傑(化名)，推銷員，常年出差
一週末的早晨，李傑突然感到腳趾端有些麻木，但這並未引起他的注意，所以也沒有去看醫生，不料，這種麻木感竟然緩慢地向上蔓延;半年後，他感到雙膝以下部位都有麻木感，下肢乏力，並出現了頭暈、複視。這次，他覺得事情不妙，於是就到醫院就診，被診斷爲"腦供血不足"，用"丹蔘注射液"等治療，症狀無改善。
多年下肢麻木無力無法確診
過了幾個月，李傑感覺更嚴重了：自腹股溝以下部位都感到無力，兩腿有陣發性的短暫疼痛。夜間更明顯，發生頻率逐漸增多，疼痛程度也逐漸增加。他到當地醫院的骨科、神經內科、眼科等科室就診，都沒有得出確定的結論。結果，也就沒有得到任何有效的治療。又過了幾個月，李傑感覺身體越來越差：兩腿麻木、無力、走路不穩、下肢陣發性疼痛等症狀明顯加劇，並出現左眼瞳孔擴大、上眼瞼下垂。家人認爲他"中風"了，立即送他到腦科醫院住院診治。經檢查，診斷爲"脊髓癆"。但經用"地塞米松"等藥物治療後，病情並無好轉。醫生最後建議他轉到男科進一步診治。
病因原是梅毒性脊髓癆
詢問病情時，李傑告訴醫生，他近一個月來一直陽痿，並有輕度排尿困難和腹脹。醫生問他，外陰(生殖器)部位是否有過特殊症狀?他說大約在三年前陰莖部曾出現過一個豌豆大的硬結，後來自行痊癒。
在醫生的再三詢問下，他坦率地說，他做推銷工作六年了，其間由於生理需要，找過不少"小姐"。
醫生讓他去做血液檢查和梅毒螺旋體血凝試驗等，結果梅毒快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)爲陽性，梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)也呈陽性。結合其他症狀表現，最後被診斷爲"梅毒性脊髓癆"。
梅毒性脊髓癆約佔神經梅毒的1/3，起病緩慢，多發生於梅毒感染後20～25年，常見於50～60歲年齡組。主要爲腰骶部神經後根受損和脊髓後索變性所致。前者表現爲下肢閃電痛、感覺異常或感覺減退、腱反射消失、肌張力下降、尿瀦留性尿失禁和陽痿;後者則引起深部感覺障礙，導致走路不穩等症狀。疾病早期，瞳孔對光反應遲鈍，晚期可能有視神經萎縮和內臟危象等。李傑的脊髓癆症狀較典型，入院後，醫生先給他小劑量醋酸潑尼鬆和小劑量青黴素治療，然後給予大劑量青黴素液，並結合其他一些藥物治療。治療後不久，閃電痛很快消失，下肢無力、麻木感、痛覺減退均由近端向遠端逐漸消失。再經一段時間的抗梅毒治療後，他病癒出院了。此後，李傑的病沒有出現過反覆。
該病與長期性亂史有關
李傑的病史較短，發病較快，疾病進展迅速，這不同於過去對梅毒性脊髓癆的認識。他曾有長期性亂史，並有過陰莖硬結史，但未加以重視，從未作過梅毒的檢查和治療。出現神經症狀及複視後，長期在多家醫院就診，未能查明病因，治療無效。這說明，性病患者及高危人羣應該到正規醫院的皮膚性病科作梅毒的血清學篩查和監測，以及早發現早治療，防止神經梅毒及其他由梅毒引起的嚴重系統損害的發生。對於性行爲混亂的年輕人來說，如果出現原因不明的神經或精神症狀及體徵，應考慮到神經梅毒的可能性。當然，要從根本上防止這類疾病的發生，還是要潔身自好。對於性行爲混亂的年輕人來說，如果出現原因不明的神經或精神症狀及體徵，應考慮到神經梅毒的可能性。
