輕度急性中毒患者有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、興奮或鬱抑。患者有幻想，失去時間和空間感覺，並可有便祕、尿瀦留及血糖增高等。重度中毒時有昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制等三大特徵。當脊髓反射增強時，常有驚厥、牙關緊閉和角弓反張。呼吸先變淺而慢，以後出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸，且常併發肺水腫。最後發生休克時，瞳孔散大。急性中毒12小時內多死於呼吸麻痹，或可併發肺部感染。超過48小時存活者，預後較好。尿或胃內容物檢測毒物，有助於診斷。
慢性中毒（阿片或嗎啡癮）表現爲食慾不振、便祕、消瘦、衰老及性功能減退。戒絕藥物時有精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠，以至虛脫等表現。
