對肥胖患者而言，控制飲食首先要控制食量，控制食物的熱量攝取。
爲預防肥胖的發生，首先應適當控制進食量，尤其對單純性肥胖極爲重要。此類患者特別是高脂肪及高糖類要加以嚴格控制，飲食情況包括飲食習慣、質量及數量都應加以調整。對於輕中度肥胖者，應盡最大毅力少進額外食物，希望能達到每半月減輕體重1～2公斤，直至達到正常標準體重。
對於中度以上肥胖者，食慾常亢進，且多食高熱量食物而不能自行控制者，同時因肥胖又限制了進行體力勞動的人，此時應以人爲的方法去限制飲食爲主。從病人的年齡、身長和活動情況估計其每日需要熱量，在原來基礎上再減少3347.2～4184焦耳（800～1000卡）。一般每日從6276焦耳（1500卡）左右開始，其後根據病人體重變化及其他反應再進行調整，以每週減少0.5～l公斤體重最爲適宜。在第1周由於體內水分、鹽分同時喪失，體重減輕較多，其後則趨平穩。食物中每日蛋白質含量應不少於標準體重每公斤1克。如患者腎功能良好，則可略增蛋白質的攝入量，以增加人體對食物的特殊動力作用，即增加其對熱量的消耗。
此外，脂肪量要控制，糖量更要嚴格控制，食鹽亦需控制。如可能應安排多次少量進食，一日可五六餐，並可在飲食中酌量增加蔬菜等熱卡食物，以減少病人的飢餓感。經過數週觀察，如體重下降不滿意，食物中熱卡每日可減至4184～5020.8焦耳（1000～12000卡）或更低。熱卡下降過多時，病人常出現軟弱、乏力和畏冷等症狀。以上是通過控制飲食減少熱卡以預防或控制肥胖，可達到減少發生膽結石的機會。
