單純包皮過長的症狀非常簡單，就是肉眼可以明確觀察到的包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口，但能上翻露出尿道口及陰莖頭。如果包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻外露陰莖頭則稱爲包莖。
除此以外，凡是能在包皮過長患者身上看到的其他症狀均屬包皮過長所致的繼發性病變，不屬於包皮過長本身必然出現的症狀。有相當比例的包皮過長患者由於正確的護理可終生無任何繼發性病變發生，這一點應該明確。
如果包皮狹小者可見有排尿困難，尿線細，排尿時間延長，尿線分叉，尿終滴瀝，包皮膨脹，包皮口皮膚顏色蒼白、增厚等。長期排尿困難可引起脫肛、腹股溝斜疝等併發症。
尿積留在包皮囊內刺激包皮及陰莖頭，促使其產生分泌物及表皮脫落，形成過多的包皮垢，嚴重者可引起包皮和陰莖頭的潰瘍和包皮結石。積聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣，從細小包皮口排出。有的包皮垢如黃豆大小堆積與冠狀溝處，隔着包皮呈白色小腫塊，常被誤認爲腫瘤而就診。
如果併發包皮陰莖頭炎，急性期可見到包皮及陰莖頭的潮溼紅腫，並可產生膿性分泌物。患者可出現疼痛不安、包皮水腫、排尿費力等症，有時可伴急性尿瀦留。
