酮症酸中毒早發現早治療

酮症酸中毒早發現早治療

從糖尿病酮症酸中毒的發病過程來看,糖尿病酮症酸中毒包括兩個階段,即糖尿病酮症階段和酸中毒階段。早期發現糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒的病程一般從數天到數週,少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷,有下列表現時......
2023-11-21
酮症酸中毒併發症的危害性

酮症酸中毒併發症的危害性

多數糖尿病酮症酸中毒患者在發生意識障礙前數天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨後出現食慾減退,噁心,嘔吐,常伴有頭痛,嗜睡,煩躁,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。隨着病情進一步發展,出現嚴重失水,尿量減少,嗜睡甚至昏迷。1型糖尿病患者有......
2023-11-25
搶救酮症酸中毒的失誤之處

搶救酮症酸中毒的失誤之處

臨牀搶救中常見的失誤可以歸納爲三少一多,即應用胰島素的劑量不足,補鉀及補充液體量不足,補鹼過多。爲提高臨牀搶救成功率,減少病死率,本文就有關問題概述如下。1、胰島素的劑量不足胰島素的正確應用是搶救DKA病人的關鍵。......
2023-11-22
糖尿病酮症酸中毒如何急救護理

糖尿病酮症酸中毒如何急救護理

糖尿病酮症酸中毒(簡稱DKA)是糖尿病最嚴重的併發症之一,多發生在胰島素依賴型病人,其誘因有:感染、胰島素治療中斷或不適當減量,飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩等,有時無明顯誘因。由於體內胰島素相對或絕對不足,靶細胞......
2023-11-08
失控的血糖將導致酮症酸中毒

失控的血糖將導致酮症酸中毒

據瞭解,該患者姓李,56歲,丹陽呂城人。他告訴記者,他是前兩年查出患糖尿病的,開始是口服藥物,之後曾因酮症酸中毒入院,後來改爲注射胰島素,現在每天要打兩針,早晚各注射一次。約5天前,因天氣寒冷脫衣服打針實在麻煩,他......
2023-11-25
酮症酸中毒昏迷有預兆

酮症酸中毒昏迷有預兆

糖尿病酮症酸中毒是由於人體內的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝併發症。表現血糖異常升高,尿中出現酮體,表現口渴、多飲、多尿及消瘦症狀異常加重,並出現全身倦待、無力,甚至昏迷。動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病......
2023-11-25
如何看動脈血氣分析報告單

如何看動脈血氣分析報告單

動脈血氣分析三步法簡單地講,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或鹼中毒?第二步,酸/鹼中毒是呼吸性還是代謝性?第三步,如果是呼吸性酸/鹼中毒,是單純呼吸因素,還是存在代謝成分?具體方法如下:第一步,看PH值,正常值爲7.4&plusmn......
2023-11-23
如何規範治療酮症酸中毒

如何規範治療酮症酸中毒

酮症酸中毒是一種發展迅速、病情兇險的糖尿病急性併發症。其病因是胰島素不足而引起的酮體生成過多。酮體是酸性的,大量酮體堆積在體內若嚴重超出正常範圍(正常人體內酮體小於2毫摩/升)就會引起代謝性酸中毒。胰島素分泌......
2023-11-02
酮症酸中毒治療需要遵循的幾點原則

酮症酸中毒治療需要遵循的幾點原則

(1)補液:必須快速補充足量液體,恢復有效循環血量。原則上先快後慢。當血糖>16.7毫摩爾/升(300毫克/分升)時,採用生理鹽水,以每小時500~1000毫升速度靜脈滴注;當血糖爲13.9毫摩爾/升(250毫克/分升)時,可改爲洲葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢。......
2023-11-26
上腹嘔吐可致糖尿病酮症酸中毒

上腹嘔吐可致糖尿病酮症酸中毒

患者,男性,18歲,因上腹痛、多飲伴體重下降2周,加重伴嘔吐、煩躁2天入院。患者2周前無誘因出現上腹燒灼樣疼痛,伴有反酸、乏力,同時有多飲、多尿和體重下降。外院消化科就診,胃鏡檢查示胃小彎處潰瘍,給予信法丁、果膠泌和嗎丁......
2023-11-22
糖尿病酮症酸中毒昏迷的搶救護理

糖尿病酮症酸中毒昏迷的搶救護理

嚴密觀察病情1)體溫、脈搏、呼吸、血壓等一般生命體徵的觀察。2)準確記錄出入量,防止嚴重失水。3)定時測定血鉀、鈉、鈣、氯,防止電解質平衡紊亂。4)觀察血糖、尿糖,二氧化碳結合力的變化,嚴防低血糖。5)觀察神志、意識等......
2023-11-01
中醫治療酮症酸中毒有妙方

中醫治療酮症酸中毒有妙方

中醫治療糖尿病酮症酸中毒分爲三種型態第一種症狀比較輕微,屬於燥熱內盛:病人煩渴多飲、多尿消瘦、多食易飢、倦怠乏力、口舌暗紅,舌苔薄黃、脈象數脈。中藥的治療方法:以清瀉肺胃火氣,生津止渴,白虎湯合玉女煎加減治之。主......
2023-11-26
糖尿病酮症酸中毒的急救辦法

糖尿病酮症酸中毒的急救辦法

一、補鉀應積極。在糖尿病酮症酸中毒時,由於酸中毒鉀從細胞內逸出,正常血鉀並不表示鉀代謝正常,而實際上仍有失鉀。另外應用胰島素治療後血容量趨向恢復,尿中大量排鉀,同時因葡萄糖利用增加,鉀離子進入細胞內,又因酮症酸中毒......
2023-11-26
酮症酸中毒發病機制

酮症酸中毒發病機制

酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥基丁酸。正常人血中酮體爲3~23mg/L(酶法),其中β-羥基丁酸佔78%,乙酰乙酸佔20%,丙酮佔2%,三者關係如下:正常情況下脂肪酸β氧化生成乙酰CoA,大部分乙酰CoA與乙酰乙酸進入三羧酸循環,產生......
2023-11-25
酮症酸中毒有哪些併發症?

酮症酸中毒有哪些併發症?

糖尿病附症酸中毒引起的併發症有:(1)心血管系統:補液過多過快時,可導致心力衰竭;失鉀或高鉀時,易出現心律失常,甚至心臟停搏;降低血糖的速度太快或血糖太低時,可發生心肌梗死,甚至休克或猝死;血液濃縮,凝血因子加強時,可引起腦血栓......
2023-11-22
腎小管性酸中毒的臨牀表現

腎小管性酸中毒的臨牀表現

腎小管性酸中毒的臨牀表現1)遠端腎小管酸中毒:遠端腎小管泌H+障礙,血漿HCO-3下降,則回收cl-增多,且由於醛固酮增多,在保留鈉的同時也保留了cl-,而使血氯增高,引起高氯性酸中毒,表現爲虛弱無力、厭食、噁心、嘔吐、唿吸深快或......
2023-11-23
關於糖尿病乳酸性酸中毒的病因及預防

關於糖尿病乳酸性酸中毒的病因及預防

乳酸性酸中毒死亡率很高(50%以上),是糖尿病急性併發症之一。常見原因可分兩大類:(1)無缺氧及休克狀態下引起者。見於:①遺傳性疾病。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,果糖1,6-二氧酸酶缺乏,丙酮酸羧化酶缺乏,丙酮酸脫氫酶缺乏,氧化磷......
2023-11-26
呼吸有爛蘋果氣味:糖尿病酮症酸中毒表現

呼吸有爛蘋果氣味:糖尿病酮症酸中毒表現

初感當循壞衰竭或休克嚴重時尿量減少,隨着病情的變化還可能出現噁心,嘔吐,有時腹痛,甚至表現爲急腹症,也可出現胸痛。早期除了有糖尿病的體徵外,失水常加重,皮膚粘膜(包括口腔,脣舌,鼻粘膜等)明顯乾燥,粘膜分泌濃縮,眼球下陷而軟,呼......
2023-11-26
菠菜炒着吃 小心草酸中毒

菠菜炒着吃 小心草酸中毒

菠菜營養豐富,是大力水手的最愛。但菠菜裏含大量的草酸鉀,遇鈣可以形成不溶於水的草酸鈣。草酸鉀能進入血液循環,順血流一路尋找我們體內的血鈣來結合,一路沉澱,沉哪兒傷哪兒:在腦裏沉澱則傷腦,在心臟沉澱則傷心,在腎臟沉澱則......
2023-11-23
男子長期飲料當水喝致酮症酸中毒

男子長期飲料當水喝致酮症酸中毒

前天中午,杭州市中醫院消化科來了一位年輕男子,一臉痛苦,身上的衣服都被汗溼透了。據他自己說,他姓任,是一家公司的總經理,最近一段時間來,腸胃一直隱隱不舒服。前天早上起牀後,突然感覺胃腹部很痛,到了中午越來越厲害,還伴有惡......
2023-11-20