高血脂高低控制的三個誤解
誤解一： 血脂對人體有害。血脂，是指人體內的中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇等），它們是人體不可缺少的生理物質。膽固醇是合成某些重要激素、維生素的主要成分。甘油三酯主要參與能量的產生和貯存。如果不能為人體提供能量或能量過低，好比汽車沒有燃料無法行駛，人的健康也將受到影響。磷脂是人體細胞膜的重要組成部分。所有這些生理活性物質，在體內只有達到一定的水平，才能發揮其生理作用，超過生理範圍，不論過高或過低，都對身體有害。
誤解二： 血膽固醇越高越不好。人體血液中的膽固醇有兩種，一種是低密度脂蛋白膽固醇，另一種是高密度脂蛋白膽固醇。現已發現低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首，而高密度脂蛋白膽固醇越高，越不易患動脈粥樣硬化和冠心病，低密度脂蛋白膽固醇每增加0.26毫摩/升，冠心病的危險性增加10%；高密度脂蛋白膽固醇每增加0.13毫摩/升，冠心病的危險性減少10%。從這個意義上講，高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇家庭中的“好人”，所以不能一概而論。
誤解三： 高血脂過高是吃出來的，只要對飲食加以控制，就能達到降血脂的目的。對多數人而言，吃得多，“油水太足”，血脂易高，這已為大家所熟知。這裏指的“油水”，主要是含膽固醇和飽和脂肪酸多的食物，如動物脂肪、內臟、蛋類等。控制飲食的結構，減少上述食品的攝入，可使部分病人血脂下降。然而，少數病人並不是“油水太足”，血脂卻很高，如家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合徵等均可使血膽固醇增高。因此，血脂的升高有外因和內因，不單純是飲食不當的問題。再者，飲食療法治療效果的個體差異很大，多數患者改變飲食後會有輕微療效，僅少數患者療效明顯。由此可見，飲食療法只能作為降血脂的基礎，單用飲食療法並不能達到有效降低血脂的目的。#p#分頁標題#e#
治療高血脂的三個步驟
第一步：非藥物治療
高脂血症患者首先通過日常生活調節降低血脂，既要限制飲食減少攝入，又要加強運動增加支出，使消耗大於食量；還需注意低糖、低脂、高纖維素飲食和限制飲酒。飲食中增加大蒜、葱頭、木耳、香菇、燕麥、大豆、茶葉、山楂、海帶等健康食品有助於降低血脂。
第二步：服用中藥治療
由於人體膽固醇形成的30%是通過飲食吸收（外源性脂質），70%是通過肝臟合成（內源性脂質），所以部分患者無論怎樣控制飲食和運動鍛鍊，也無法控制高脂血症。因此這類患者在非藥物治療一年後，仍無效宜服用中藥治療。降血脂的中藥不僅有較好的降血脂療效，還有調節機體、標本兼治的效果，而且不良反應較少、較輕。
據統計，目前中成藥佔醫院藥房降血脂藥物的7.4%，還有部分患者使用單味中草藥水煎或茶飲服用，例如消食藥、瀉下藥、補益藥、活血化瘀藥、利水滲濕藥等。這些中藥的有效成分可以抑制外源性脂質的吸收、降低內源性脂質的合成、糾正脂質的代謝紊亂、促進脂質的清除，同時還可改善血小板的聚集、減輕血液黏稠度和胰島素抵抗。
第三步：服用西藥治療
中藥降血脂的總有效率約在30%左右，因此多數高脂血症患者通過非藥物治療和中藥治療一年以上均無效時，應服用西藥治療。調血脂西藥的種類繁多，藥理作用各異，選擇時需要參考血脂異常的類型以及患者合併疾病的種類。
根據高血脂類型的不同選擇藥物：高膽固醇血癥選擇他汀類（如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀）和膽汁酸螯合劑（如考來稀胺、考來替泊）。高甘油三酯血癥選擇貝特類（如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特）、煙酸類（如煙酸肌醇酯、阿西莫司）和海魚油類。混合性高脂血症宜選擇他汀類與貝特類合用。
根據患者合併疾病種類的不同選擇藥物：合併冠心病、腎病綜合症的患者宜選擇他汀類，合併高尿酸血癥的患者宜選擇貝特類、老年患者宜選擇彈性酶、潘特生、海魚油等。患者合併肝功能異常者不宜使用他汀類，肝腎功能不全和患膽囊疾病者不宜使用貝特類，合併潰瘍病者不宜使用煙酸類，合併心肌損傷者不宜使用普羅布考，合併出血疾病者不宜使用海魚油
