“同肝共苦，同日新生。”用這句話來形容七個月大的孩子小杰和八個月大的小煒，最爲貼切。這兩個患有先天性膽道閉鎖、奄奄一息的廣東寶寶，在同一天移植了新肝，從而轉危爲安。
女孩捐肝救活兩寶寶
記者從中山大學附屬第三醫院嶺南醫院獲悉，給兩個寶寶捐獻肝臟的是廣州一名五歲的小女孩。她因受腦外傷不幸去世，悲痛的父母捐獻出孩子的器官，用珍貴的“生命禮物”救助其他的寶寶。
據文獻檢索顯示，這也是國內首例兒童身後捐獻供肝劈離式肝移植手術。
出生七個月 變成“小黃人”
七個月大的孩子小杰，出生後不久就被診斷爲膽道閉鎖，老家當地的醫院勸小杰的父母放棄治療，家中老人也勸他們不如再生一個。這對年輕的父母不忍放棄，繼續四處求醫。然而輾轉幾家醫院，效果均不理想。
女孩捐肝救活兩寶寶
當小杰被送到中山大學附屬第三醫院時，體重只有7公斤，全身蠟黃，像個小黃人。“如果再遲兩天移植，就活不成了。”中山大學附屬第三醫院肝臟移植中心副主任醫師張彤表示，當時小杰的血總膽紅素高達500多，惡化非常嚴重。
八個月大的孩子小煒，膽道閉鎖導致嚴重的營養不良，體重還不如七個月大的小杰，只有6.5公斤重。在醫院等待器官移植的時間裏，小的肚子因腹水一天天變大，小臉愈加黑黃，小腳腫脹，胳膊大腿卻瘦得幾乎沒肉。經檢測，小煒的膽汁酸高達208，超過正常的15倍，有嚴重的膽汁淤積性肝硬化，情況也是相當地不妙。
小杰的媽媽原本打算爲孩子捐獻肝臟，但長輩擔心她的身體吃不消，不同意進行親體肝移植。
小肝臟修剪成兩塊救人
10日，廣州一家醫院收治了一個5歲的腦外傷女孩。在她離世後，在悲痛的父母將孩子的器官捐獻出來，用於救助其他的寶寶，這意味着小杰和小煒有救了。
廣州5歲女孩捐獻肝臟
捐獻的肝臟只能保存六個多小時。時間緊迫，移植手術當天就要完成。然而，一肝如何救活2個寶寶？首先，醫生們要設計出精確的肝劈離方案。供肝怎麼分，保留哪些血管與受者對接，這些都是醫生需要解決的問題。
國內報道的劈離式肝移植大多是將一個成人的肝臟一分爲二，分別給一位成人和一位兒童使用。而5歲孩子的肝的大小，只相當於成人肝臟的二分之一，再加之兒童肝的血管、膽管特別細小，有的僅有2毫米細，對手術技術、劈離方式的設計要求很高。
“捐獻者在搶救期間全身插管，不能在供肝獲取前進行細緻的肝臟CT檢查，這樣就無法直觀地測量供肝的重量和體積，”主刀醫生、中山大學附屬第三醫院肝臟外科肝臟移植中心易述紅教授介紹，憑藉多年積累的肝移植經驗，根據身高、體重等一些外圍數據，對捐獻女童的肝臟進行評估、設計肝臟劈離方案。
考慮到兩個寶寶的體重太輕，五歲孩子的肝臟即使分成兩半，對他們來說，依舊“太重”。手術中，醫生對右半肝再次進行修剪，精準地減小了肝臟的體積，確保兩個“新肝”都能在患兒體內能正常地工作。
10日，兒童身後捐獻供肝劈離式肝移植手術準時開始。“原本醫生要戴放大2.5倍的顯微目鏡完成手術，因爲這兩個寶寶的血管太細，我戴放大4.5倍的顯微目鏡才行。”易述紅教授說，經過多位醫生合作，十個小時後，新肝在兩個寶寶的體內安全“落戶”。
肝移植是膽道閉鎖最佳治療方案
我國每年有近5000例膽道閉鎖患兒出生。張彤提醒，如果足月兒出生後兩週、早產兒出生後4周仍有黃疸，大便顏色變淺至淡黃色乃至陶土白色，應儘快就醫，不要耽誤就醫時機。
據易述紅教授介紹，對於膽道閉鎖不能施行“肝門空腸葛西手術”的患兒，將在7-18月齡進入典型的肝功能終末期，出現肝硬化，食道靜脈曲張大出血、肝昏迷、膿毒血癥而夭折。而葛西手術也只是肝移植前的過渡性治療，最終還是要接受肝移植手術。
易述紅指出，肝移植是治療膽道閉鎖的最佳解決方法。然而目前困擾膽道閉鎖兒童肝移植的難題在於，患兒的父母比較年輕，經濟缺乏基礎，而祖父輩對這個病和肝移植缺乏正確的認識，擔心肝移植手術後健康成長問題。
實際上，膽道閉鎖爲良性肝病，10年生存率已達90%，換肝的患兒可以正常成長、上學、結婚、生子。“目前國外小兒肝移植的最長存活記錄爲40年，在我們醫院接受肝移植的孩子，最長存活至今已有14年。”張彤說，這個孩子今年已上大學，術後身體健康如普通孩子。醫生呼籲，全社會對膽道閉鎖寶寶應給予更多的關注和宣傳，救助更多可憐的鮮活的生命。
記者獲悉，中山三院肝移植中心是華南最大的兒童肝移植中心。開展了活體肝移植、劈離肝移植、減體積肝移植等多種術式，治療先天膽道閉鎖、代謝性肝病等疾病的患兒，療效居國內前列，創造了多個國內和華南地區首例的兒童肝移植記錄。目前兒童肝移植術後最長存活至今已經14年，本中心還保持着當年國內最小年齡25天、供肝僅爲100g的全肝肝移植等多項國內或華南區域兒童肝移植紀錄。
