圖爲被吞入的蛋糕鋼叉及其在體內的位置
近日，一名年僅一歲的幼童因誤吞一枚吃蛋糕用的鋼叉，被緊急送往兒科醫院。在消化科胃鏡室，醫務人員成功爲幼童鉗取出誤吞入胃的鋼叉。鋼叉長達7釐米，叉身直徑3毫米，尾端最粗直徑達到7毫米，且前端還有兩個尖尖。諸如此類的事件在兒科醫院並不少見。據統計，自兒科醫院開展胃鏡下取異物以來，已陸續取出300多件食管或胃內異物，年齡最小者僅5個月，最大者9歲，誤吞異物者多爲嬰幼兒。針對兒童誤吞異物事件屢屢發生，專家提醒家長，兒童自我保護意識不強，要加強對兒童的照看。
胃鏡下“圈”出7釐米長鋼叉
7月19日上午，兒科醫院胃鏡室電話鈴急促響起，外科醫生髮出求救。原來，在外科病房昨晚收治了閔行區一名小病人，年僅16個月，在玩耍時誤吞一枚鋼叉。外科醫生希望消化科胃鏡室醫護人員能幫助鉗取，否則這名患兒就要接受外科開刀手術。
一邊是極難鉗取的鋼叉，一邊是焦急萬分泣不成聲的患兒父母……在迅速分析情況並和家長溝通後，醫生們做出決定：先通過胃鏡進入胃內瞭解鋼叉位置，並查看胃體和食道有無受損，隨後根據情況儘量鉗取出鋼叉。隨着胃鏡慢慢進入，一枚鋼叉赫然橫臥在胃體內。還好，食道和胃內都沒有明顯受損。
醫護人員決定先用異物鉗夾取前端，然後利用重力作用，使鋼叉懸垂後取出。在醫生和護士的嫺熟配合下，異物鉗成功鉗夾住了鋼叉前端，輕輕一拉，鋼叉懸垂起來，慢慢地，鋼叉隨胃鏡由胃體進入食道賁門，進入食道上段，但就在這一刻，由於鋼叉過長又沒有彎度，加之異物鉗夾力有限，異物卡在食道口，又掉了下去……爲使患兒避免承受一刀之苦，醫護人員決定改變鉗取方案，改用圈套器，計劃圈住鋼叉後取出。多次配合後，終於圈住鋼叉尾端，但由於重力作用鋼叉處於橫位，橫在食道下端無法拉出，強行操作只能對患兒造成損傷。醫生又改變策略，使圈套器逐漸移到鋼叉前端，緊緊圈住後拉起鋼叉使之懸垂，慢慢地拉出胃鏡和圈套器。這枚長達7釐米的“闖禍鋼叉”終於被取出來了！
1至2歲嬰幼兒最易誤吞異物
類似的意外事件在兒科醫院並不少見。 2008年暑期，一個名叫小宇（化名）的8歲男孩在家玩耍時，不慎將一枚長達3釐米的鐵釘吞到了肚裏。還曾有一名10月齡的男孩，竟然誤吞了一枚4釐米長、1釐米寬的7號電池。
據兒科醫院統計，該院自1998年起開展胃鏡下取異物以來，已陸續取出300多件食管或胃內異物，年齡最小的5個月，最大的9歲。一般而言，誤吞異物者多爲1至2歲的嬰幼兒，但也有稍大一些的孩子。其中70%是胃內異物，24%是食管異物，6%爲腸道異物。在異物中，最多的是5角或一元硬幣，佔80%之多，其次是鈕釦電池，還有金耳環、金戒指、棋子、玻璃球、玩具小零件、髮夾、護身符、鑰匙，甚至小釘子、大頭針等，五花八門。
據兒科醫院消化科主任黃瑛分析說，釘子、髮夾和大頭針等異物，胃鏡下取出難度大、風險大；光滑的玻璃球、普通電池等異物，胃鏡下鉗取也很困難，因爲普通異物鉗無法鉗住異物，必須藉助特別工具才能取出。對於較小的消化道異物，如果已進入十二指腸，且是無毒鈍器，不一定馬上取出，可讓它自然排出。
誤吞大頭針不能刻意催吐
針對兒童誤吞異物事件屢屢發生，黃瑛主任提醒家長要加強對孩子的照看，連一些大孩子都可能在玩耍時無意將硬幣等異物吞入，因此有必要提高兒童自我保護意識，減少兒童意外傷害。
當家長髮現小孩誤吞異物後，只要當時沒有嗆咳、呼吸困難、口脣發紫等缺氧表現，不必過分緊張，不必刻意催吐，以防異物誤吸入氣管，尤其是小年齡兒童。如果誤吞釘子、大頭針等異物，不能刻意導瀉，因爲導瀉刺激腸蠕動後，尖銳的異物很可能鉤到腸壁，甚至誘發腸穿孔。如果發生這些情況，應及時到醫院就診。
