一進骨科醫院，我就把我的健康保險證交給服務檯。服務檯工作人員在電腦上輸入我的身份證號後，立刻找到了我的信息，讓我坐下等一等。當天人不多，不到5分鐘護士就叫了我的名字。進入診療室，醫生讓我躺在牀上，摸摸膝蓋附近問我有什麼感覺，然後讓我去拍X片。醫生看過片子後說，膝蓋沒什麼問題，不要擔心。這句話讓我放心了很多。最後，我在服務檯付了5000韓元（約合30元人民幣）的診費後離開。從擔心到放心的整個過程，不過20分鐘。這次看病的全部診費大約爲17000韓元（約合102元人民幣），而就醫者只需付全部費用的30％左右。
這次在韓國就醫，讓我想起在中國看病的經歷。我已在中國生活7年，對這裏的許多現象都熟悉和適應了，但對兩件事情還是覺得難以接受：過高的房價和糟糕的醫療。我認識的包括韓國人在內的外國人都不怎麼去醫院，去的話頂多也是看諸如感冒、咳嗽之類的小病。哪怕有中國醫療保險，我估計也沒有外國人願意在中國做手術。
韓國的醫療制度是以國民健康保險爲基礎的。韓國從1977年開始在僱傭500人以上的大型企業實施醫療保險，但覆蓋率不到全部人口的9％。12年後，韓國終於在1989年進入全民醫保時代。全民醫療保險作爲韓國公共醫療體系的核心，使得韓國人的醫療支出大幅減少。當時的醫療保險覆蓋幾乎所有韓國人，是由單位醫保、社區醫保和公務員及教師醫保組成的。簡單地說，有工作的人在就職的單位參加醫保，沒有工作的人就參加社區醫保。保費按每個單位醫保的經營情況來定。一般來講，規模較大的企業參保費相對便宜，較小的則貴些。當時，處於最不利地位的就是收入較低的農村居民和小企業職員。所以不少市民社會組織一直主張合併所有醫療保險，組建單一的醫保機構。
2000年7月1日，韓國將所有醫療保險機構合併成“國民健康保險”體系，並且開始實行醫藥分業。組建國民健康保險的目的是：統一醫保機構，實現社會連帶責任，即讓富裕的人幫助貧窮的人、年輕或健康的人幫助老人和病人；通過組建單一機構負責全民醫保，以減少行政上的運營成本，進而提高醫療服務質量。整合所有醫療保險並非易事。經營較好的機構因爲擔心財政負擔轉嫁到自己頭上，強烈反對與社區醫保合併。所以韓國政府雖然在2000年組建了單一醫保組織，但並未做到財務一體化。經過執政黨和在野黨的對峙引發國會無法正常運行等曲折之後，到2003年，整個醫保體系才實現財務一體化。
2000年的醫療體系變革帶來了很大的變化。實施國民健康保險以來，員工數量不足10名的小企業保費降低了17％，而僱傭千名以上員工的大型企業保費上漲了19．4％。與此同時，居民個人支出佔醫療費用的比重由逾50％下降到37％。雖然這樣的比率與歐洲福利較好的發達國家還存在一定差距，但國民壓力確實減小了很多。今年，保費率被定爲月薪的5．33％，由個人和僱主分別承擔一半。即使沒有工作的人，現在也能納入家人的單位醫保，不用繳納保費。比如我，現在就納入了父親的健康保險，不用交保費。因此，對韓國人而言，去醫院是非常簡單的事情，哪怕人在外地也沒關係，因爲國民健康保險是全國統一的。
在中國，我也曾就醫幾次，多是因感冒引起的咽炎。在中國，能隨時去看病的周邊醫院不多，去一次一般要花不少時間。這跟韓國的情況有很大不同。韓國醫療機構分爲三個層面：醫院、病院和醫科大學附屬病院。除了國立醫療院和各個地區的保健所以外，韓國的大部分醫療機構都是私營的，私營比重已超過90％。負責基本醫療的醫院好比中國的專科門診，只設諸如內科、神經外科和耳鼻喉科這樣的專科。一般情況下，醫院就能解決大部分問題。對於醫院處理不了的病情，患者可憑醫院的診療意見書前往病院或者醫科大學附屬病院。#p#分頁標題#e#
在中國，好不容易到醫院後，就要排隊和付錢。中國的醫院給我最大的一個印象就是，它不相信我。掛號、檢查和拿藥等每個環節都要先交錢。我想，反覆的付錢過程肯定大大增加了醫院裏的排隊時間和擁擠程度。最後，醫生開的處方里爲什麼總有那麼多藥呢？而且很多還不便宜。有時儘管嫌藥價太貴，但還是不得不買，這真讓人無可奈何。
爲了改善“以藥補醫”的現狀，中國有關部門在討論實行零差價、提高醫療服務收費和實施基本藥物目錄制度等種種措施。中國的醫改既包括公立醫院改革，也包括醫療保險機制的完善等種種難題。這無疑是個漫長的過程。如果中國真能改變目前的醫療狀況，我會爲我的中國朋友們感到非常高興。
（：英國《金融時報》中文網10月28日）
（本版言論不代表本報觀點，僅供參考。文章均有刪節）
