甲型H1N1流感疫情今年3月在墨西哥暴發，之後席捲全球。在經歷了幾個月“嚴防死守”的緊張之後，最近一段時間，人們似乎正逐漸淡忘它。但昨天和前天，一場高級別的“甲型H1N1流感應對與準備國際科學研討會”在北京召開，世界衛生組織和來自世界各地的流感防控專家通過會議向人們發出警告：今年秋冬，甲流有可能出現“爆炸”疫情，防範甲流絕不能掉以輕心。
漸漸被人們淡忘的甲流
今年5月，在甲流剛開始露頭的時候，記者清晰地記得，乘飛機出差，隨處可見戴着口罩防甲流的乘客；而就在前幾天，記者乘坐飛機時，見到的卻是另外一番景象，很難看見有人戴着口罩了。
當飛機上播放甲型流感的預防科普知識卡通片時，看到畫面上的卡通小豬，聽着用“三句半”形式宣傳的預防甲流科普知識，坐在記者旁邊的兩個人笑了起來。一個青年男子說，“怪搞笑的。”另外一個男子隨口回答，“現在沒有甲流病人了吧？”青年男子正笑眯眯地看着卡通宣傳片，沒有回答。或許，他聽到了同伴的詢問，但並不覺得這是個多大的事兒，不屑於回答。
從北京機場出來，在出租車上，記者問40多歲的的哥，“現在打車的人還戴口罩防甲流啊？”他說：“哪有人戴口罩。對甲型流感有啥要緊張的，就是個感冒嘛，好像我們國家的病例都挺輕的。再說了，現在這麼熱的天，再戴個口罩，不悶出箇中暑纔怪呢。”閒聊之中，這位的哥不停地說，甲流沒什麼了不起，沒有什麼讓人害怕的地方。
從今年五六月份的緊張，到如今的不當回事，僅僅一個夏天，甲流似乎就漸漸被人們淡忘了。
會議高規格體現對甲流的高度重視
但政府衛生部門和衛生專家們，卻沒有淡忘甲流，反而對甲流的發展趨勢更加憂心忡忡。就在這位的哥大談甲流不可怕的同時，一場世界級別的甲型H1N1流感研討大會正在北京召開。這場會議的級別之高，讓業內人士矚目。
步行五分鐘就能趕到“鳥巢”的北京五洲皇冠假日酒店，這兩天的房間全都客滿。不僅如此，相鄰的幾家賓館也很難訂到房間。而住房緊張的原因，很大程度上就和這場世界級別的甲型H1N1流感研討大會在此召開有關。
這場大會名爲“甲型H1N1流感應對與準備國際科學研討會”，8月21日開幕，8月22日中午閉幕。一天半的時間裏，30多個國家和地區的900多名流感防控領域的科學家代表，針對甲型H1N1流感進行了細緻的探討。參會代表涵蓋疾控專家、傳染性疾病領域的醫護人員、公共衛生及社區衛生管理專家、風險管理者、臨牀微生物專家、病理學家、流行病學專家、決策層及監管層人士，涉及到甲型流感防控的方方面面專家都來了，可謂羣賢畢至，確屬罕見。
由中國衛生部、世界衛生組織和《柳葉刀》醫學雜誌共同舉辦的這場大會，會議的規格之高，也似乎超過了其他的疾病研討會議。中共中央政治局常委、國務院副總理李克強出席會議開幕式並做重要講話，中國衛生部部長陳竺等9個國家衛生部部長、世界衛生組織西太區主任申英秀、應對甲型H1N1流感聯防聯控工作機制各成員單位代表等出席會議。
世衛警告甲流將現“爆炸”疫情
在這場高級別的甲型流感研討大會上，不少專家的觀點是一致的：秋冬季節可能會發生更大的甲型H1N1流感流行，而且隨着秋冬季節的來臨，疫情流行的風險趨於上升，也不排除病毒發生變異的可能。
央視甚至以世衛警告甲流將現“爆炸”疫情爲題，對這次大會進行了報道：世界衛生組織官員21日說，今後幾個月，甲型H1N1流感在全球的傳播速度將會加快，從而危及更多的生命。各國政府必須做好充分準備，以便對即將到來的病例“爆炸”式增長能夠做出快速反應。
世衛組織西太平洋地區主任申英秀表示，一旦北半球天氣轉冷，許多國家甲型H1N1流感病例在幾個月內可能每三四天就會翻一番，直至病毒傳播達到峯值，屆時感染病例的數字看起來就像是一次“爆炸”，而且肯定會出現更多的死亡病例。各國政府應該抓緊時間加大宣傳力度，引導公衆如何防治甲型H1N1流感，同時衛生系統應做好治療重症患者的準備，加強對易感人羣的保護以避免不必要的死亡。
世衛組織此前估計，今後兩年，全球感染甲型H1N1流感的人數可能多達20億人，佔全球總人口的三分之一。根據世衛組織發佈的最新數字，目前全球死於甲型H1N1流感的人數已經接近1800人。
今年3月，甲型H1N1病毒開始在全球蔓延，並受到各國政府、公衆、媒體前所未有的關注。6月11日，世界衛生組織(WHO)正式宣佈將全球流感的警戒級別升至最高級6級，這也是自1968年以來全球首次面對“流感大流行”。
我國人羣對新病毒普遍易感
甲型H1N1流感有可能在秋冬季節大流行的觀點，也得到了與會的不少國內專家的認同。
“甲型H1N1流感已經呈現出全球大流行的趨勢，目前還很難預料未來的演變，尤其是北半球國家即將進入流感高發季節，甲型H1N1流感流行的風險增加，不能排除病毒變異的可能，目前的形勢非常嚴峻。”中國衛生部副部長劉謙昨天說。
來自浙江的一位專家告訴記者，我國秋冬季節防控流感流行的任務尤其艱鉅，因爲當前我國尚未出現大的流感流行，但形勢嚴峻，一旦出現流行，就可能出現不可控制的流感流行高峯；另外，9月以後學生開學，學生交流廣泛以及集體活動的特徵，都會給流感流行造成有利條件。而我國人羣對新病毒普遍易感，隨着冬春季節的來臨，我國進入季節性流感高峯期，甲型H1N1流感和季節性流感交織，發生大規模流行的風險顯着上升。
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甲流病毒怎麼變？
當包括中國在內的北半球冬季來臨，季節性流感開始暴發後，甲型H1N1流感病毒會有怎樣的表現？對於這個問題，與會的專家尤其關注。
在這次大會上，中國衛生部部長陳竺在介紹防控甲型流感中國面臨的現狀和挑戰時透露，今年6月1日-8月9日，流感樣病例監測工作中檢測到的流感病毒，仍以原季節性流感毒株爲主，其中A(H3)毒株佔50%左右，新甲型H1N1流感病毒株佔5.2%；但尚有36.2%的A毒株未分型，其中不乏新甲型 H1N1病毒。目前，美國分離的流感毒株，已以新甲型H1N1病毒爲主，我國下一階段新甲型H1N1流感病毒的構成比也將逐步增高。
而在對哨點醫院流感樣病例的監測中發現，6月1日以來，門診流感樣病例佔門診總數的比例呈上升態勢，尤以近4周表現顯着。“這與當前各級衛生系統充分重視流感監測、監測質量明顯提高有關，同時也反映了當前流感流行的強度已有上升趨勢。”
“病毒毒力及其變異方向存在不確定性，對這一方面的監測需要全球合作和分享信息。”陳竺在談到防控甲型H1N1流感中國所面臨的挑戰時介紹。
“目前還沒有證據顯示甲型H1N1流感病毒已經出現了變異，但它會不會出現變異，何時會變異，秋冬季節會不會出現流感大暴發，現在都很難預測。”世衛組織西太平洋地區專家楊寶平告訴記者。
“目前各國衛生部都面臨着嚴峻的挑戰，甲型H1N1流感可以在幾周內肆虐全球，影響到每個人，有些人會自己痊癒，對有些人卻會是致命的，爲什麼會這樣？我們還不知道答案。”世界衛生組織助理總幹事福田敬二昨天說。
中國應對甲流措施獲得讚賞
看來，甲型H1N1流感病毒的發展還有許多不確定因素，H1N1病毒是否會與曾經令人色變的禽流感H5N1病毒混合產生新病毒？當北半球冬季來臨，甲型H1N1流感病毒會不會出現變異？就是這些疑問，促成了這次世界級的研討大會。
“衆所周知，目前甲型H1N1流感疫情正在全球範圍內迅速蔓延。我們對此新型流感病毒認知有限，無法預計其未來的演變。中國政府決定在此關鍵時刻召開本次研討會，主要目的是與全球社會分享經驗，總結教訓，並與相關領域的頂級專家交流看法。我希望本次研討會的成果能夠成爲今後應對流感大流行防控措施的基點。”中國衛生部部長陳竺在這次大會的歡迎詞中這樣表示。
在這次大會上，各國的衛生部部長對中國政府應對甲型H1N1流感採取的措施，以及取得的進展表示了讚賞。據有關部門統計，截至8月20日15時，我國內地甲型HIN1流感患者累計2921人，在總人口中佔極小比例；沒有發生死亡病例。
陳竺介紹，綜合考慮人口、經濟和醫療資源等方面的國情特點，中國在甲型H1N1流感疫情防控上的任務十分艱鉅，正因如此，中國在疫情發生初期採取了嚴格和有效的一系列綜合性防控措施。這次甲型H1N1流感疫情發生後，中國政府高度重視，從保護公衆健康和生命安全、保障經濟正常運行、維護社會和諧穩定的大局出發，以“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”爲防控原則，依法、科學、規範、有序地開展各項防控工作，並將“內防擴散和外堵輸入相結合”的防控策略貫穿始終。
全球流感大流行應對計劃
秋冬季節即將到來，該如何應對可能出現的甲型H1N1流感高峯？
針對全球的情況，中國衛生部部長陳竺在這次大會上提出了幾點倡議：一是各國在做好本國疫情防控的同時，應把履行防止疫情擴散的國際社會義務放在同等重要的位置。二是應進一步加強全球流感大流行信息交流平臺系統建設，及時分享疫情信息和防控經驗。三是要進一步加強疫苗和新藥研發合作，包括提供佐劑等高技術領域內的交流合作。四是要儘快研究制定病毒發生變異、毒力增強後的應對策略和措施。五是支援發展中國家流感大流行應對能力建設。六是各國應密切合作，彼此尊重不同國情，協調疫情防控行動。
世界衛生組織的官員也在這次大會上提出了全球流感大流行應對計劃：監測追蹤疾病流行態勢；加強知識傳播、宣傳；制定相關指南，指導各個國家；加快疫苗的研製與推廣應用；加快抗病毒藥物的研製；領導全球衛生合作。
預計年底內地甲流疫苗可滿足國內5%人口需求
甲型H1N1流感疫苗何時可以給人羣接種，也是這次大會上專家們關注的一個焦點。中國疾控中心免疫規劃中心主任樑曉峯昨天透露，“今年6月3日收到了世界衛生組織提供的甲型H1N1流感病毒株後，中國疾控中心開始負責組織對疫苗進行臨牀試驗，7個省的疾控中心承擔了相關的任務，從7月22日開始接種疫苗的臨牀試驗，目前已經有13000多名志願者接受了甲型流感疫苗試驗接種。”
當樑曉峯介紹甲型H1N1流感疫苗臨牀試驗的進展時，會場裏的衛生部部長陳竺，也在全神貫注地聽着。陳竺是我國甲型流感疫苗試驗接種第一人，作爲我國第一個甲流疫苗受試者，陳竺於7月21日中午接種了第一針用於臨牀研究的試驗疫苗，隨後北京、江蘇的4000多名志願者在7月22日開始大規模接種。從接種時間看，陳竺是中國乃至全球接種甲型H1N1流感疫苗第一人，他的接種時間比大規模接種的一般志願者早。陳竺曾私下告訴工作人員，之所以率先接種國產的甲流疫苗，就是要表明自己的信心和決心，他相信中國生產的疫苗質量不比國外跨國公司的差。在這次大會上，陳竺透露，中國緊急啓動10家季節性流感疫苗生產企業開展甲型H1N1流感疫苗的研發工作，國家藥監局對疫苗實施快速審批程序，有關部門組織制定了臨牀試驗方案，預計今年年底中國內地甲型H1N1流感疫苗產量可滿足國內5%人口需求。
與會的專家透露，季節性流感疫苗接種工作也即將全面啓動，雖然季節性流感疫苗不能防範甲型H1N1流感，但接種季節性流感疫苗可減少甲型H1N1流感病毒與季節性流感病毒的混合感染，爲甲型H1N1流感與季節性流感的鑑別診斷減少困難。專家建議老人、孩子、醫務人員等流感高危人羣及時接種疫苗。
在昨天的會場裏，記者看到，一位開會的代表戴上了口罩。看來，從目前來看，專家對甲型流感的警覺性要高多了，也預示着甲型流感並沒有遠離人們，我們不能淡忘它。
