“如果找不到這種藥，孩子只能用國外替代藥品，近6000元一支的價格將使更多家庭陷入困局，甚至放棄治療”。近日，廣東一位父親在網上發佈“求藥帖”，他兩歲半的女兒患腎母細胞瘤，術後正在等待化療，急需“放線菌素D”救命。
從今年7月起，不斷有來自福建、鄭州、河北、上海等地的網友發帖求藥。“放線菌素D”只是諸多陷入短缺的廉價小衆藥品之一。有專家建議，廉價藥品正以每年幾十種的速度消失，政府應該出臺保障措施。
救命藥陷入“藥荒”
在“求藥帖”中，這位父親寫道，“寶寶緊缺一種化療藥物，叫做更生黴素，也叫“放線菌素D”，不僅我家寶寶缺，還有很多寶寶都缺。”
就在這位父親發佈“求藥帖”的當晚，北京協和醫院婦產科專家萬希潤在微博平臺發佈長微博——《緊急：“放線菌素D”斷貨，滋養細胞腫瘤患者陷入困境》，萬希潤表示，醫院數十位患者已無藥可用。中山大學腫瘤醫院一名醫生轉發微博稱，該院同樣存在該藥缺貨的現象。
“‘放線菌素D’是一種比較小衆的腫瘤化療藥物，主要用於治療兒童常見的惡性實體瘤，如腎母細胞瘤等，療效比較確切。”武漢市兒童醫院泌尿外科主任李爽說，該藥對孩子副作用相對較小。
萬希潤介紹，治療以絨癌爲代表的滋養細胞腫瘤主要以化療爲主，結合其他治療手段，低危患者治癒率達98%以上，高危患者也可達70%以上。“如此突出的療效，‘放線菌素D’不可或缺，幾乎無藥可以替代。”他說，更重要的是，這種藥價格不貴，1支不到20元，患者每天只需使用兩支，能大大降低患者的經濟負擔，每療程用量不超過12支，“是一種便宜的救命藥”。
解放軍161醫院腫瘤科主任王志剛說，雖然“放線菌素D”對於滋養細胞腫瘤的化療不可或缺，但它對於大部分腫瘤的治療則非必需藥品；加之滋養細胞腫瘤本身就是一種比較罕見的腫瘤，這就決定了“放線菌素D”不會有太大的臨牀用量。
國內僅一家企業生產
在武漢市兒童醫院，泌尿外科十多名患腫瘤的孩子，因“放線菌素D”斷貨，只能更換化療藥物。該科主任李爽說，根據孩子腫瘤病情不同，會換上阿黴素等化療藥物。但新上的進口藥物副作用相對較大，患兒白細胞急劇下降、骨髓抑制，有的或對心肌造成損害，消化道出現不適等症狀。
不僅武漢，全國多家醫院都在面臨同樣的問題。萬希潤介紹，近一個月以來，全國各地先後有多家醫院向北京協和醫院求助，該院的“放線菌素D”也在8月初斷貨了。
“放線菌素D”爲何頻頻斷貨？萬希潤說，此次“放線菌素D”斷貨，是因生產廠家浙江海正藥業有限公司“企業重組後生產線調整尚需工藝驗證等”而暫停生產，致全國斷貨。
記者通過業內人士打探，海正輝瑞正搬遷“放線菌素D”生產線。根據國家規定，新生產線及新生產工藝必須通過首次驗證才能供貨。日前，海正輝瑞透露，目前正優先安排生產“放線菌素D”產品，力爭9月下旬恢復市場供應。
上述工作人員還說，“放線菌素D”屬於醫保報銷的藥品，不能隨意漲價。
廉價小衆藥供應需保障
“放線菌素D”斷貨，令不少低齡腫瘤患者陷入困境。目前，斷貨的廉價藥還不止“放線菌素D”。萬希潤在長微博中表示，博來黴素也一併斷貨。多名醫生網友補充表示，氯胺酮、心律平等低價好藥皆已斷貨。
延伸閱讀：什麼是放線菌素D
放線菌素D（Dactinomycin D）又稱更生黴素，分子中含有一個苯氧環結構，通過它連接兩個等位的環狀肽鏈。此肽鏈可與DNA分子的脫氧鳥嘌呤發揮特異性相互作用，使dactinomycin D嵌入DNA雙螺旋的小溝中，與DNA形成複合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，特別是mRNA的合成。屬於週期非特異性藥物。一次靜脈注射給藥後，很快從血漿消除，多數藥物以原形經膽汁和尿液排出。抗瘤譜較窄，用於腎母細胞瘤、絨毛膜上皮癌、橫紋肌肉瘤和神經母細胞瘤等。
放線菌素D適應症
①實體瘤。與長春新鹼、阿黴素合用，治療維耳姆期瘤；與氟尿嘧啶合用治療絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎；與環磷酰胺、長春鹼、博來黴素順鉑合用，治療睾丸瘤；與阿黴素、環磷酰胺、長春新鹼合用，治療軟組織肉瘤、尤因瘤；也可用於治療惡性淋巴瘤的聯合化療方案中。
②與放射治療合用，提高腫瘤對放射治療的敏感性。本品濃集並滯留於有核細胞內，妨礙放射修復。
放線菌素D的禁忌
（1）抗癌藥均可影響細胞動力學，並引起突變和畸形形成。孕婦與哺乳期婦女慎用。
（2）水痘或最近患過水痘患者不宜用本品。
（3）下列情況應慎用：骨髓功能低下、有痛風病史、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結石病史、近期接受過放射治療或抗癌藥治療。
