隨着生活水平的提高和審美觀的增強，牙齒矯正成了大家關注的時尚話題。各大醫院口腔正畸科門庭若市，來諮詢的患者絡繹不絕，牙齒矯正手術的注意事項是我們十分關心的，今天口腔專家周磊院長將我們聊聊牙齒矯正手術那些事。
記者：周主任你好！
周磊：主持人好！
記者：發現有蛀牙需要去醫院麼？
周磊：有一點症狀就應該去及時看看。
記者：比如剛纔您說的遇冷就會痛。
周磊：用冰塊的時候這個牙齒就明顯和其他不一樣，那麼這個是應該早期來檢查一下。
記者：還有一個還是關於蛀牙的，那您剛纔也說過我們要補幾次，那是不是補了以後，就不會再蛀牙、再長、再有細菌侵入了呢？
周磊：不是。補了之後，因爲你這個蛀牙本身有細菌在牙面上形成菌斑，菌斑上再繁殖，然 後酸蝕，使牙齒蛀了。補牙以後同樣也會有菌斑在上面，在補牙的周圍繼續形成，如果刷不乾淨同樣會形成新的蛀牙。補的這個材料和牙齒之間有些時候也會有一些，因爲在這個使用過程中有時候也會出現一些血塊、細菌存留在那個縫裏面，也會引起它在補牙的材料和這個牙齒之間又繼續形成新的蛀牙，那麼也會有相應的增長，也要及時的做處理。
記者：這個也不是一勞永逸的事。
周磊：應該說，這個牙齒應該定期看牙醫，做相應的檢查。#p#副標題#e#
記者：還有一個問題是關於鑲牙的，一般我們這個裏面的牙，也沒有很耽誤吃東西，就不鑲了吧，這樣會不會有什麼影響呢？
周磊：這個鑲牙當然要看哪一個牙齒，比如說你是在最後的牙齒，對面已經沒有牙齒了，那麼就不用鑲了，爲什麼我們這樣講呢？就是因爲我們這個牙齒有這種生理特點，就是這個牙齒從長出來以後，在人的一生當中都有一個向前靠的趨勢，如果前面有縫，它就往前面靠攏，當然如果前面有牙齒頂住，它就還是靠攏前面的牙齒，頂住了，一般不會往後擋。另外還有一個往對側長的一個趨勢，對側有牙它就頂住了，它就維持那個原來的位置，如果對側沒有牙，就會向對側伸長，那麼就會有什麼結果？如果中間掉了一個牙，那麼後面的牙就往前靠，因爲它往前靠不是平行的往前靠，它是傾斜的：牙冠往前靠，牙根還在原來的位置，或者是有點移動，但是不會移動的太多，不會是平行的移動。那樣就會造成什麼後果呢？就會造成第一，因爲它傾斜了，和對側的牙的接觸就不是平的，接觸就不是太好了，第二個更嚴重的就是引起和後面一個牙之間形成一個縫了，形成一個縫就容易有污物進去，那麼這個地方就容易掃不乾淨，可能在這個縫裏面今後就有蛀牙了，這個就是在掉牙的那一側。那麼在對側由於沒有這個牙頂住，那麼對側這個牙，相對應這個牙就長長了，就向對側伸長，由於每個牙齒的鄰面都有一定的突度，有一個弧形，牙齒是互相結合在一起，這樣食物就不會塞牙縫裏面去。現在它伸出來之後，它就比較細的地方就和鄰牙相接觸了，那麼和鄰牙正常的接觸關係就被破壞了，那前面一個牙和後面一個牙之間就會出現食物的和污物的積聚，那食物和污物的積聚，那麼也會引起下面牙的壞，所以它整個就是掉了一個牙可能會影響好幾個牙，甚至這一側牙就不好用了。那麼大家認爲我這邊不好用了，我就用另外一邊，長期只用一側就破壞了人正常的生理平衡，因爲我們吃飯涉及到一個關節，我們叫內下頜關節就是下顎骨運動的時候有個關節，涉及到牙齒、涉及到肌肉。如果是不平衡，有的時候就會引起關節痛，引起肌肉痛。另外，單側咀嚼，另外一側負擔過重，另外不用的這一邊，其他牙還是好的，但是因爲長期的不用，容易引起蛀牙，引起骨質疏鬆、牙周病。就是廢用性萎縮，很多東西就是用進廢退，生理狀況下我們牙周的骨頭都一個正常的代謝，承受活力就有一個正常的代謝，不受活力骨質就少了，這個骨質是有功能纔會緻密的，它就顯得比較疏鬆了。另外就是說，因爲我們這個牙齒的健康，除了我們定期要刷牙、護理以外，實際上我們自己天生就有一個自潔作用。自潔作用在正常的咀嚼進食的過程當中，食物的摩擦把牙齒清潔乾淨了，如果長期不用這個地方就很容易結石，很容易污物積聚，那麼就很容易形成蛀牙。所以牙齒掉了之後，應該找醫生看看，多數情況下是需要把它修復回來的，極少數的是在最後一個牙，對面已經沒有牙了，沒有功能了。或者就是說最後很多由於我們生長、人類進化過程當中，牙齒大小還是保持我們最早期的大小，但是我們頜骨在進化過程中已經比我們的祖先小很多了，可能最後一個牙已經放不下了，那種情況下，最後一個牙就可以拔掉。
記者：需不需要由專業醫生來對掉牙的位置有一個準確的判斷？
周磊：對。多數情況下還是需要鑲牙的。
記者：那剛纔您也提到了牙齒會向前生長，可能會造成牙齒排列不整齊，那我們就想到一個關於牙齒矯正的問題。現在我們經常看到很多人帶鐵的牙箍——矯正器，那這個矯正器有沒有年齡的選擇，比如說是不是我過了20歲了，我再矯正就沒有什麼太大的作用了呢？
周磊：這個牙齒矯正，當然最佳的時間是十二歲左右。因爲十二歲是剛剛乳牙換完，恆牙剛剛全部萌出，萌出之後如果不整齊了，這個時候矯正最好。爲什麼說這個時候最好呢？十二歲正好是青春期，代謝比較快，骨頭生長、重建都比較快，所以這個時候矯正就比較容易，比較快，而且可以及時的把不整齊的牙齒矯正之後避免進一步的蛀牙。當然很多人錯過了這個時候，因爲到了二十歲才忙過來，十二歲以後可能正在忙讀書、考大學，很忙，把這些事情忙完以後，現在纔有時間了。這個時候來考慮矯牙，不是說不可以矯，因爲隨着我們現在矯正技術的進步，那麼現在就是很大年齡的人都可以矯，只是相對於十二歲的人來說，矯正所用的時間要長一點，因爲我們矯正要通過給牙齒施加一定的力，那麼在骨受到一定的壓迫的時候它會引起吸收，然後讓牙在骨頭裏面慢慢的移動，移動的過程骨頭不斷的增生、吸收，最後在一個新的位置長穩。但這個過程，越年輕代謝越快，你吸收了很快它就重建了，但是年齡越大，重建的過程就越慢，所以這個年齡實際上是沒有嚴格的限制的，只是看它矯正的時間的長短而已。甚至現在就是在有些六七十歲的老人都要矯牙，爲什麼呢？因爲他就是由於牙周病，我們剛纔說了，牙周的骨頭吸收了，牙齒變得很長，而且受力不好，一下就像扇子一樣，散開了，散開之後受力就更不好了，因爲我們受力最好是向軸向受力，就是正對着牙齒的方向受力，對他的牙周健康是最好的。現在它一散開了，就向側方受力了，它更容易引起骨頭吸收，所以這個時候就要稍微給它矯正一下，把它扶正一下，扶正一下效果肯定不如十二歲這種，但是扶正一下可以改善這種狀況，甚至現在有些六七十歲都有可能爲了治療需要做點矯正，當然現在正規的，以往發育期牙齒長得不整齊這種，一般三四十歲矯牙都很常見。
記者：就是這個年齡都沒有問題，只是說到時候時間可能會更長一些。
周磊：時間更長一點，考慮的問題更多一點，因爲這個代謝的問題，吸收重建的過程，到底這個病人能不能夠承受、能不能夠跟得上，矯正加力要多大，這個東西考慮得更多一點，就不像十二歲這麼簡單。
記者：所以各方面條件如果允許的話，最好在十二歲作用的時候進行矯正。
周磊：對，像二十歲以前矯一般都是很好的，但是現在一般三四十歲矯一般不會有太大問題。
記者：今天非常感謝解答，在日常生活中，一定要養成良好的生活習慣和合理飲食習慣，再次感謝周院長，我們下次再見！
