提起感冒，很多人都覺得沒什麼大不了。確實，在多數情況下，普通感冒本身就是一種自限性疾病，好好休息、多喝水，熬幾天就過去了，不少人連藥都不用吃也好了。但並不是所有的感冒都這麼“友善”。近日，長沙一位女子因感冒入院，不到24小時就出現心臟驟停，所幸後來搶救過來了，被診斷爲爆發性心肌炎。廣醫三院心內科專家說，這種病雖然少見，但也並非絕無僅有。上個月，該院也遇到同樣的病例。
爲何一個小小的感冒會對心臟產生如此大的“殺傷力”？以後遇到感冒，出現什麼樣的症狀就要高度警惕、及早排查可能對心肌存在的威脅？別慌！廣州日報健康有約工作室找來專家，爲你一一解讀、支招。
險！
女子感冒久不愈爆發心肌炎心臟驟停
近日，一則“女子入院不到24小時心臟驟停”的新聞上了網絡熱搜榜，引起廣泛關注。事情發生在長沙，30歲的蘇女士因感冒久治不愈到醫院就診，沒想到不到24小時內竟心臟驟停，後來被診斷爲爆發性心肌炎。好在搶救及時，化險爲夷。
一個感冒差點就有生命危險？這還真不是聳人聽聞。廣州日報全媒體記者從廣醫三院瞭解到，就在上個月，該院心血管內科也收治過類似的病例——當時，一位24歲的健壯小夥子剛從外地旅遊回到廣州一個星期，因感冒陸續出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛等症狀，自行吃了感冒藥，雖然有所緩解，但沒好徹底，甚至發展到求醫前三天開始感覺呼吸困難、胸悶、胸痛，而且全身痠痛、乏力。醫生爲他做了全面檢查，發現其心肌酶顯著升高，心功能明顯受損，而且還有病毒感染，確診爲“爆發性病毒性心肌炎”。
“如果晚來一點，未得到及時救治，可能會有生命危險。”該科醫生譚文鵬說。爆發性心肌炎的死亡率可以達到70%。好在小夥子及時就醫，總算有驚無險。
專家：病毒攻擊心肌嚴重者可猝死
什麼是心肌炎？爲何一個小小的感冒會對心臟產生如此大的“殺傷力”？
據廣醫三院心血管內科主任醫師陳晞明介紹，所謂心肌炎，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發心肌的炎症損傷。從病因來看，心肌炎可分爲病毒性、細菌性、化學性、免疫性心肌炎。可引起心肌感染的病毒有很多種，比如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等，此外還有白喉桿菌、鏈球菌等細菌，或是真菌。另外，一些自身免疫性的疾病，比如系統性紅斑狼瘡、鉅細胞性心肌炎也可損傷心肌，甚至在多種藥物一起使用時，也存在藥物損傷心肌的風險。
“在各種因素中，病毒是引起心肌炎的主要因素。”譚文鵬解釋說，當病毒侵犯到人體時，90%以上的情況不會有任何症狀，機體可以清除掉病毒，而10%的情況下會表現出感冒症狀，也就是人們所熟知的病毒性感冒。只有在少數情況下，比如機體免疫力低下時，肆無忌憚的病毒纔有可能侵犯到心臟，傷及心肌。從發病的嚴重程度來看，可分爲爆發性心肌炎、輕症心肌炎。輕症患者可能沒有任何症狀，或者只是出現輕微的、偶發的心律失常，一般能夠自行緩解。也就是說，大部分的輕症心肌炎都具有自限性，不會對身體造成太大損傷，不會留下後遺症。不過，如果是爆發性心肌炎，就要兇險得多了，它是心肌炎中發展迅速、病情危重的類型，如果治療不及時，可導致嚴重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
防治
大部分患者及時治療可痊癒
“已經明確診斷是心肌炎的患者也不必過分擔心。”譚文鵬說，只要及時治療，大部分的心肌炎患者經過藥物治療可獲得痊癒。如果未及時治療，等到病毒損傷了心肌再用藥治療，雖然可助清除病毒，但對心臟所造成的損傷已經發生，留下了後遺症，出現擴張型心肌病（擴心病），引起慢性心衰，預後就比較差了。因爲慢性心衰的患者可出現反覆的心力衰竭，稍有勞累或活動後還可出現氣促、呼吸困難，嚴重影響生活質量，甚至危及生命。
“所以，早預防、早診斷和及時治療，對預防心肌炎帶來的傷害尤爲關鍵。”譚文鵬補充說，如果診斷爲心肌炎，患者需要好好休息，一定要避免運動、熬夜、疲勞等，以免加重心臟負擔。
“有些人以爲運動後出身汗對治癒感冒有好處。其實這個認識有誤。”譚文鵬不建議感冒後運動，認爲運動會對機體和心臟造成負擔，甚至誘發心肌炎、加重病情，不可不防。
提醒：
感冒伴這些症狀需高度警惕
“感冒引發的心肌炎病程進展情況不一。”譚文鵬說，因病毒引起的心肌炎，患者在起病前1~2週一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時，患者常表現出鼻塞、流涕、咽痛、發熱等症狀；而因腸道病毒感染引起的，則以腹瀉、腹脹的症狀爲主。臨牀上，有些人病情進展十分迅速，起病一到兩天就出現典型的症狀。
譚文鵬提醒說，感冒後若出現不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”，應及時就醫，並充分休息，避免勞累、劇烈運動、熬夜。如果感冒後出現乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等症狀，更要引起警惕，這很可能是“心肌炎”的重要線索，千萬別不當回事，應及時到醫院排查。如果發現是心肌炎，及早治療才能避免病毒進一步損傷到心肌。
拓展閱讀：風寒感冒和風熱感冒的區別
風寒感冒，多發生在寒冷季節，比如冬季、深秋和初春，是感受寒邪引起的疾病。風寒感冒的症狀表現爲發熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。風寒感冒的治療方法是採用辛溫解表，常用的中成藥有小兒至寶丸等。
風熱感冒，多發生於氣候溫暖季節，如春季、初夏和初秋等，是感受風熱邪氣引起的疾病。風熱感冒的症狀表現爲發熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、舌紅、脈數（即脈搏跳動較快）。風熱感冒的治療方法是採用辛涼解表，常用的中成藥有小兒熱速清口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒（口服液）等。
這兩種比較直觀的對比如下：
1、汗：無汗是風寒，有汗是風熱。
風寒感冒：無汗的感冒：發熱（溫度不會很高）、頭痛、骨節痠痛、渾身疼痛。
風熱感冒：有汗的感冒：發熱（發燒較高）、汗出、惡風、惡寒。
2、痰：清稀——風寒，稠濁——風熱。清稀的一般是風寒，稠濁的一般是風熱。
3、鼻涕：清涕——風寒，黃涕——風熱。
4、起因：勞累——風寒，便祕——風熱。
風寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼。
風熱感冒，其起因通常是便祕，通常情況是這樣的，便祕兩天以後，喉嚨痛一兩天，然後出現感冒症狀，這就是風熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺）。
