流鼻血是很常見的事情，但是也需要謹慎處理纔好，特別是老年人需要多加註意。因爲人到老年，體內大小血管都會出現不同程度的硬化，鼻腔內的血管尤爲顯着，再加上外界的刺激很容易出現流鼻血的問題。那麼導致老年人流鼻血的原因有哪些呢？
導致老年人流鼻血的原因
1、高血壓。
高血壓是老年鼻腔後部出血的重要原因。國外有報道，高血壓引起鼻出血者達43%～89%，因鼻出血死亡的病例有半數由高血壓引起。比較鼻出血與其他鼻病的住院病人血壓，發現前者明顯高於後者。
2、外傷、炎症。
老年人鼻出血多數認爲是“自發性”的，但仔細詢問多有外傷。老年鼻腔黏膜有形態和功能變化，黏膜趨於萎縮，血流量減少。鼻黏膜感染或過敏引起的充血腫脹、乾燥結痂，氣壓變化，輕微外傷如口鼻、噴嚏、鼻飼管等，均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他腫瘤是另一重要原因，特別是單側反覆鼻出血應當警惕。
3、解剖因素。
老年鼻出血以後部爲多，這與蝶齶動脈及其分支的解剖特點有關。蝶齶動脈成直角轉折後分支，在極薄的黏骨膜下向前走行。所謂鼻咽血管叢，實際上是鼻後外側動脈分支——下甲動脈分支與周圍靜脈構成的血管叢。通過35歲以上屍檢發現，鼻腔血管最顯著的變化是中小動脈肌層膠原纖維變，在上頜動脈等動脈的內彈力層或中層常見硬化或鈣化，血管脆性增加，是老年人易發生鼻腔後部出血，並不易制止的原因。
4、其他因素。
遺傳性出血性毛細血管擴張是遺傳性疾病，很多部位可以出血，隨增齡出血增多。血液病如再生障礙性貧血、血小板減少、白血病等是少見原因，但在復發鼻出血時應詳查血液。維生素C、K缺乏，過量應用抗凝藥物等，均可引起鼻出血。
老人流鼻血的處理方法
1、一般處理。
首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰，使之鎮靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，並及時測血壓、脈搏，必要時予以補液，維持生命體徵平穩。如患者已休克,則應先針對休克進行急救。
詢問病史時，要詢問以下情況：哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過去有無反覆鼻出血，此次出血有無誘因，有無其他伴隨症狀等。
2、尋找出血點。
根據具體情況，進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊，應用1%麻黃素及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜，儘可能找到出血部位，以便準確止血。如有條件，最好是在鼻內鏡下尋找出血點，並實施止血治療。
3、鼻腔止血方法。
根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。
(1)、患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘，也可用手指橫行按壓上脣部位，同時冷敷前額和後頸部。
此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發生鼻出血可採取此方法。
(2)、局部止血藥物法，對於出血區域，可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數分鐘至數小時，可達到止血的目的。
此法適用於較輕的鼻腔前段出血，此方法簡單易行，患者痛苦較小。
(3)、燒灼法，常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。可用卷棉子蘸少許30～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點，壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。
此方法用於位於鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜後，出血部位明確可見時。
(4)、前鼻孔填塞術，前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術是傳統的止血方法，多數鼻出血患者填塞後可止血，少數患者需行反覆填塞或進一步行後鼻孔填塞術。
凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下摺疊逐層填緊，也可由鼻底向鼻腔頂部填塞，填塞時要有一定的深度和力度，切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢後，應檢查是否仍有血經後鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間，對於出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間，在填塞過程中應給予患者抗生素治療，以防鼻腔鼻竇併發感染。
