乙肝大三陽的傳染性強病毒複製活躍，傳染性強，因此乙肝大三陽婦女必須在孕前，將乙肝病毒轉陰後在考慮懷孕，乙肝大三陽母嬰垂直傳播主要有宮內感染、產時感染、產後感染三種可能性，但是乙肝大三陽宮內感染的可能性更大。
不管採用順產或剖腹產都是有可能對孩子造成感染的。無論順產還是剖腹產，新生兒都是從母親血液中抱出來的，分娩中的感染取決於母親血液的病毒水平，而不是分娩方式。所以選擇分娩方式時，乙肝孕婦應該根據個人的身體條件、胎兒的情況、專科醫生的意見和個人主觀願望等因素來綜合分析，決定是自然分娩還是剖宮產。乙肝大三陽在懷孕期肝臟負擔比較重，身體變化大，必須定時檢查確定保證母子平安的最佳分娩方式。
乙肝大三陽患者首先要在孕前做好孕期檢查，如果有臨牀症狀，轉氨酶升高代表肝細胞有破壞，大量的乙肝病毒釋放到血液中，傳染給寶寶的總概率高達85%-90%。感染髮生在妊娠不同時期也有差異，妊娠早期感染胎兒傳染率接近0%，妊娠中期感染胎兒傳染率爲25%，妊娠晚期感染胎兒傳染率高達70%。母親在懷孕3個月起每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。
