新生兒肺炎的症狀
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”症狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快（大於45次/分，正常情況下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹徵（吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹徵）等呼吸困難的表現。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鐘;不要在剛餵過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。
新生兒肺炎的N種病因
新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞嚥動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔脣裂齶等更易發生誤吸。
新生兒氣管短、管腔內較乾燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。
新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。
新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。
因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
也可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成爲肺炎。此外，也可是敗血症的一部分表現。
新生兒肺炎可能引起的併發症
新生兒肺炎只要及時發現和有效的治療，病兒可很快康復，但重症易出現下列併發症，如不及時治療，預後不良：
①心力衰竭：發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，》60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。
②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。
③膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。
④缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更爲複雜，病死率高。
⑤中毒性休克，體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多臟器功能改變，症狀兇險。
⑥中毒性腸麻痹：表現爲高度腹脹、嘔吐、便祕和肛管不排氣（不放屁）。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重。此時，麪包蒼白髮灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。 此外，小兒肺炎還可以併發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以說新生兒肺炎既爲一常見病，又爲一危症，故家長不可不注意預防和護理。
新生兒肺炎的治療方法
（一）新生兒肺炎一般護理及支持療法：
1、室溫應保持在20℃左右爲宜，相對溼度55-65%，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養，若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2瀦留。痰多稀薄者，可以反覆翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。
（二）治療新生兒肺炎的抗感染藥物的應用：
1、抗生素的選擇。
（1）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍爲首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
（3）支原體肺炎：多采用紅黴素，療程2周爲宜。
（4）對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥（其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物）。
2、抗病毒藥物的應用。 干擾素，三氮唑核苷。
（三）氧氣療法。
（四）對症治療：
1、退熱與鎮靜。
2、祛痰止咳平喘。
（五）重要臟器損害的處理。
新生兒肺炎的預防方法
預防新生兒肺炎的方法：
1、首先應先治療孕婦的感染性疾病
2、臨產時嚴密消毒，避免接生時污染
3、儘可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物
4、孩子出院回家後，應儘量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內
5、產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子
6、每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮
7、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫爲宜，洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾
新生兒肺炎怎麼辦
新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家裏吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，就要應住院治療。由於引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上也會有所不同。細菌性肺炎應用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥。新生寶寶因爲身體敏感，所以涉及到用藥問題，需要徵詢醫生意見，不能盲目用藥。
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更爲困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃爲宜，相對溼度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。如果餵奶的時候，寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即停止，並給他吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。
4、寶寶因爲發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部溼潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
5、由於吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶餵奶，應改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉籤蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
