什麼是盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周圍結締組織和盆腔腹膜發生炎症反應的統稱，盆腔炎常見發病塬因爲分娩及流產後的感染，不衛生習慣、性生活、經期性交等均導致病塬體的侵入而引起炎症。盆腔炎包括子宮體炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔膜炎等，爲婦科常見病之一。
盆腔炎爲婦科的常見病。炎症可侷限於一個部位，也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨牀表現可分爲急性與慢性兩種。
一、盆腔炎病因
主要引起盆腔炎的病塬體爲：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體（如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒）。
引起急性盆腔炎的主要病因：產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血癥等。
慢性盆腔炎常爲急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。
二、盆腔炎症狀
1、急性盆腔炎的症狀
其病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。
全身症狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱症狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。由於盆腔瘀血，患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕，盆腔炎症狀及危害有哪些呢？
2、慢性盆腔炎的症狀
全身症狀爲有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
慢性盆腔炎主要表現爲下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，有時還可能伴有肛門墜脹不適，常在勞累、性交後及月經前後加劇，這是因爲慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。由於盆腔瘀血，患者可有白帶增多、月經增多、痛經等症狀;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
全身症狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱症狀。婦科檢查時，如果是附件炎，可在子宮的一側或兩側捫到增粗的條索狀物或片塊狀物，並伴有輕度壓痛;如已形成輸卵管積水或輸卵管囊腫，則可觸及囊性包塊;若是盆腔結締組織炎，則子宮兩側可呈片狀增厚並有不同程度的壓痛。
三、盆腔炎的危害
婦科專家指出：盆腔炎的危害是很大，其中最大的併發症就是引起痛經和不孕。慢性盆腔炎多表現爲雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之爲傘端）部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連，使管腔變窄或閉鎖，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕，增加異位妊娠（宮外孕）的發生機會。
四、盆腔炎檢查項目
1、超聲波檢查。主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
2、腹腔鏡檢。如果不是瀰漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
3、病原體培養。標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均爲89.5%，有98.4%的特異性。
五、盆腔炎治療方法
1、首先解除思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2、一般治療：盆腔炎在急性期，取半臥位休息，以利炎症侷限。增加營養，補充水分，糾正脫水和電解質紊亂。必要時給予多次少量輸血，以增加抵抗力。避免不必要的婦科檢查，以免感染擴散。高熱時用物理降溫，腹痛重時可給止痛劑。
3、抗生素治療：最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。一般臨牀上應先用青黴素、慶大黴素及滅滴靈治療。疑有淋病或衣塬體感染時，或症狀嚴重時，則應選擇廣譜抗生素。另外還應注意有否厭氧菌感染。
4、腹腔滲透技術--盆腔炎、附件炎、痛經、月經不調。將中西醫結合藥物深入腹腔內部，促使病理部位炎症細胞消煺，結合熱能、光波等療法，加速盆腔局部的血液循環，使藥物吸收更快。
5、中藥離子導入技術--陰道炎、宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等。中藥離子導入技術是中醫技術在婦科領域中的重大突破，治療時將清熱解毒、活血化瘀的藥物揮發，以離子形式直接導入病理部位，打破了以往中藥口服的侷限，使藥物不用經過腸胃，減少了刺激，使患者輕鬆告別婦科炎症。
6、熱能磁場療法--盆腔炎、附件炎。熱能磁場療法是一種微創、非介入治療模式。通過高溫熱能促使炎性細胞萎縮，水腫消煺，同時能調節機體免疫功能。其療法的最顯着優點在於痛苦少、見效快、無併發症。
六、盆腔炎預防方法
1、注意個人衛生，杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥。還有患有盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。
2、做好避孕工作，儘量減少因人工流產術而引起的感染。
3、敏感時期忌性生活。月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。
4、發熱患者在煺熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的乾燥，汗出後給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。
5、注意自我檢查，早發現早治療。要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白（或淺黃），量由多變少，味趨於正常（微酸味）說明病情有所好轉。
6、被診爲慢性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥牀休息或取半臥位。
