說起牙齒矯正，相信很多朋友們對此也不陌生吧，現在很多人都會選擇做牙齒矯正，有的是爲了改善本身的缺陷，有的則是希望通過牙齒矯正改變臉型，那麼成人牙齒矯正都有哪些內幕呢？怎麼做的呢？牙齒矯正的方法有哪些呢？
很多人不知道的牙齒矯正內幕
正畸治療爲什麼要拔牙？老生常談的科普問題。爲什麼依然被反覆提問？歸根究底是大家的健康觀念裏不接受拔掉好的牙齒，而醫生的隻言片語又很難轉變一個人多年形成的觀念。那些最終接受拔牙正畸方案的患者更多的是一種妥協(諸如：問了很多醫生都說要拔牙，不拔不給做)。
這種觀念的根源我認爲來自兩個方面。一方面是我們對牙齒的認識不夠客觀，另一方面則是對口腔治療的不重視。
一些人認爲牙齒拔掉了會影響其他牙齒一起發生鬆動，另一些人覺得拔牙本身損害身體健康而直接拒絕拔牙，畢竟老祖宗有云“身體髮膚，受之父母，不敢損傷，孝之始也”。
還有一些人覺得牙齒矯正或者牙科治療可有可無，不願意“付出”一點去換取牙齒的健康。這與不吃藥如何治好XX病一樣，都是不去正視問題的迴避態度。
其實不拔牙矯正在一百年前正畸治療剛成爲一門醫學學科的時候醫生就是這樣做的，那時候他們認爲身體是上帝賜予的(跟我們老祖宗觀念相同)，32 顆牙齒我們都應該保留，但經過反覆的臨牀和漫長的時間檢驗發現，在擁擠和前突的病人中，不拔牙矯正完面型會變得難看，排齊後的穩定性欠佳，容易復發。
經過幾代醫生的不懈努力，拔牙矯正逐漸得到認可，並不斷被推廣。拔牙正畸的利弊在這一百年中一直被討論被研究，直到目前也依然是正畸治療中提供空間最常用的方法。
很多人擔憂做牙齒矯正或者是拔牙矯正，將來老了牙齒就會鬆掉。這種說辭其實想想就會不攻自破，我國八十年代纔開始有零星的患者接受正畸治療，迄今爲止也不過 30 多年的歷史，怎麼會有矯正完牙就不好了這種“家喻戶曉”的“傳說”呢？又是否有真實的大量的病例來支撐這一說法呢？
其實牙齒的鬆動脫落與是否拔牙或者正畸治療沒有關係。隨着年紀增大，牙齒鬆動的原因大多數是固定牙齒的牙槽骨萎縮吸收。就好比固定樹木的土壤慢慢水土流失一樣。於是開始出現牙根暴露、鬆動、直到牙齒脫落。
那麼問題來了，究竟怎樣可以保住“土壤”呢？雖然隨着年齡的增長，骨骼都會或多或少的萎縮，但是牙槽骨吸收更多的原因其實就是口腔衛生和口腔健康的問題。
不能很好的清潔牙齒以及牙齦的衛生，牙周的炎症就會導致牙槽骨喪失。而可惜的是，口腔衛生恰恰是我們觀念中缺少的部分。可能很多人大半輩子都沒有洗過牙齒，更不知道什麼是正確的刷牙方法。
牙齒蛀了，神經痛了，牙齒掉沒了，邊上的牙齒歪了，疾病的發展順風順水，一馬平川，而我們卻對自己牙齒的健康毫不在乎。所以，做不做正畸，要不要拔牙都不是將來牙齒鬆不鬆動的原因，真正的關注點在口腔衛生的維護，這纔是關鍵。
以上這些顯然不是正畸爲什麼要拔牙的理由。如果你現在能客觀看待拔牙這件事，那麼我們繼續聊聊正畸治療爲什麼要拔牙。
遺傳和進化
嘴部的骨骼(上頜骨和下頜骨)在不斷的縮小，也就是容納牙齒的“土壤”面積在減少。那“樹木”呢？
這是來自三百萬年前早期智人的上頜骨和下頜骨的化石。從那時候起人類的牙齒就是32顆，直到我們現在，大多數人依然是32顆牙齒。骨骼在縮小，牙齒沒怎麼變，結果就是後長出來的牙齒被擠得七扭八歪。
如果在這種骨頭小牙齒多的情況下想要排齊牙齒，那牙弓的大小必須擴大，寬度上由於臉頰肌肉的限制不會有更多的擴展空間。而前後向卻會有比較大的餘地擴張，尤其是對於脣部肌肉比較弱的人。也就是我們通常說的前突、齙牙。
所以說，解決這類牙齒擁擠度大或者前牙外突的情況，最佳的選擇就是拔掉作用小的牙齒來提供其他牙齒排齊、內收所需要的空間。
骨性前突是指整個骨頭前突，也就是承載牙齒的上頜骨或者下頜骨相對於整個頭顱的其他骨頭來說長得更大或者向前的生長量更多。
解決頜骨前突的高效徹底的方法便是正頜手術。
除了骨性的前突導致的齙牙，還有就是單純的牙齒的脣向傾斜以及固定牙齒的牙槽骨的前突。也就是頜骨基本正常但是牙齒翹出來了。通常這樣的牙齒很可能同時伴隨一些不良的口腔習慣，正畸治療時需同時戒除。
對於這種情況的治療，單純拔牙正畸治療就能獲得很好的效果。
我關注過一些整容方面微博，看到那些爲了追求更漂亮的外貌女孩子去削下頜角，去做頦成型，術後臉腫的跟豬頭似的，又是流食又是綁的引流管，爲了美麗什麼苦都能吃。
這個我理解，畢竟我們的工作也是在打造美女。不理解的是面對只需要拔牙戴戴牙套(現在還有隱形牙套)就可以收穫這樣面容的機會，如此高的投資回報率，不少人居然還在糾結拔牙好不好。
好了，不扯遠了，我相信能找到這裏的朋友一定是有自己的思想，也能夠接受新的觀念。
上面提到的拔牙正畸治療，通過頜骨的測量數據以及對整個面型的預估來決定拔除哪些牙齒。通常都是以4顆爲一組牙齒來拔除的(左右對稱，上下對稱)，常見拔除4顆或者8顆牙齒。
牙位也是每一顆都有可能成爲被拔掉的牙齒，不過通常備選對象是尖牙後面的那些牙齒。最常見的是拔掉尖牙後的第一前磨牙(4號牙)。
綜合以上從齙牙最嚴重的骨性前突一直到輕微的擁擠脣向傾斜，治療的方法從手術(手術也是要拔牙的)，到正畸拔牙內收。拔掉牙齒最核心的目的就是提供間隙讓其他的牙齒排列整齊。
正確的位置和穩定的上下咬合關係更容易清潔，牙齒的受力更合理。這樣牙齒的壽命纔會更長。爲了整體的健康“犧牲”一些牙齒也是值得的。
最後，正畸治療當然還有一部分是不需要拔牙的，一種是可以利用沒有智齒或者拔掉智齒(也算是拔牙吧)讓整體牙齒向後移動來排齊或者減少突度;或者牙弓的寬度上稍微擴大一點來排齊牙齒。
由於寬度和向後的空間有限，能否解決牙齒的擁擠和內收問題需要醫生詳細診斷才能確定。
拔牙注意事項
牙疼是平時很常見的事情，很多人在牙疼的時候都會想到拔牙，其實這樣的做法是不正確的。有些牙齒確實需要拔掉，但是有一些特殊的人羣是不能拔牙的。那麼哪些人拔牙會要命呢？下面小編就爲大家講解一下！
對於拔牙，多數人懼怕的還只是"疼痛"，但很少有人知道，對於某些人來說，拔牙還存在一定安全風險。
並不是所有人都適合拔牙，下列幾種人羣拔牙，有可能給身體甚至生命帶來危害。
一是妊娠期女性
對普通人而言，在妊娠前幾個月以及妊娠初期拔牙都會有一定危險，在妊娠3至7個月拔牙比較安全。
二是月經期女性
由於月經期間牙槽可能發生代償性出血，因此女性在月經期原則上應當避免拔牙。
三是心血管疾病患者
心血管疾病和高血壓患者，如高壓和低壓在180毫米、100毫米汞柱以上的患者應謹慎拔牙，而一般的心臟病患者，都可以拔牙。
拔牙後醫生會讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙後40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以爲咬的時間越長越好，有的人咬幾個小時甚至十幾小時，這是錯誤的，反而造成傷口被唾液長久浸泡，引起感染或凝血不良。
有出血傾向的患者，拔牙後最好暫時不要離開，待半小時後請醫生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，並口服一些止血藥物。
正常情況下，把棉條吐出後就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應及時與本診所聯繫或就近到醫院口腔科看急診，請醫生處理。千萬不要自行處理，比如拿家裏的棉花塞到拔牙窩內，或亂塗所謂的止血藥。這些棉花和藥並不是無菌的，用後會引起繼發感染，造成更嚴重的後果。
拔牙後要注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反覆吸吮、吐唾，以免由於口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術後兩小時纔可以吃飯，術後兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。
結語：牙齒的健康是非常重要的，現在人面臨着越來越多的口腔健康問題，各種各樣的牙齒健康問題也爆發出來了，所以這點希望大家能夠牢記，在平時的生活中要多加關注一下這方面的情況，無論是牙齒矯正還是拔牙什麼的，都要根據自己的實際情況進行選擇。
