隨着人們的物質水平一天一天的提高，糖尿病已經逐漸轉變爲高發病種，這裏主要介紹由糖尿病引發的併發症的一種——糖尿病腎病的治療。
限制蛋白質攝入
限制蛋白質攝入可降低腎小球毛細血管內壓和血流量，減少尿蛋白，延緩DN進展速度，這一作用與血糖及全身血壓的控制無關。臨牀DN者，蛋白攝入量0.8g/（kg［詳情］
改善生活方式
吸菸是2型糖尿病發展至糖尿病腎病的一個獨立危險因素，與腎功能的惡化相關。戒菸可以使DN進展的危險減少30％。因此，建議所有的糖尿病患者都應戒菸。控制體重也是一個重要措施。有研究發現，使超重患者的體重指數下降，可達到穩定腎功能、顯著降低蛋白尿的作用。建議糖尿病腎病患者將體重指數控制在 18.5～24.9［體重指數=體重（kg）/身高（m2）］
嚴格控制血糖
是早期預防糖尿病腎病發生及延緩糖尿病腎病進展的重要方法。儘可能使血糖接近正常，防止DN的發展，強化治療可能使DN發生率下降36～60%。血糖控制標準FBP＜6.1mmol/L，餐後2h＜8mmol/L，HbA1c＜6.5%。對於DM2可選擇AGI、雙胍類、TZDs、格列奈類等口服降糖藥物，如血糖控制不良或腎功能明顯損害，可使用胰島素。
有效地控制血壓
有效地控制血壓可以減慢GFR下降，減少尿蛋白。故DN出現高血壓，應積極控制血壓。血壓控制的靶目標：不伴蛋白尿者BP＜130/85mmHg；伴蛋白尿者BP＜125/75mmlg。ACEI、ARB、β1受體阻滯劑或利尿劑爲推薦的DM一線用藥。如果出現白蛋白尿，則強烈建議使用ACEI或ARB類藥物。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑爲合適的用藥，但不能取代ACEI、ARB、β1受體阻滯劑。α1受體阻滯劑爲二線用藥。同時ACEI或ARB亦可以減少尿中白蛋白的排泄率。
糾正血脂異常
高血脂可加重腎損害。降脂藥首選他汀類對腎臟保護作用。降脂目標值：TC＜4.5mmol/L、TG＜1.5mmol/L、LDL-C＜2.5mmol/L、HDL-C＞1.1mmol/L。
透析和腎移植
當GFR《15ml/min時，建議實行腎替代治療。透析治療主要有兩種方式即長期血液透析（HD）和不臥牀持續性腹膜血透析（CAPD），5年生存率約45%。兩種方式比較，HD有利於血糖控制，但不利於心血管併發症控制；而PD較難控制血糖，伴冠心病、腦血管意外可選擇PD。腎移植5年生存率可達79～90%，但移植後血糖控制仍是一個難題，腎-胰聯合移植有望解決
