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注射及填充材料在醫學美容中的應用

來源:美型男    閱讀: 8.53K 次
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通過注射將材料填充到人體需要的部位,是一種簡單、有、創傷小的美容手段,日益受到民衆的歡迎。作爲理想的填充材料,應該是具有良好的生物相容性和非免疫源性的,具有炎性反應小、可以生物降解、在填充後可以預見其最終結果、不致畸、不致癌、不向別的部位遷移等特徵。

注射及填充材料在醫學美容中的應用

現代材料填充的歷史可以追溯到19世紀晚期。Gersunny首先用低熔點的石蠟來修復凹陷畸形。隨後蔬菜油、礦物油、羊毛脂和蜂蜜都曾經作爲填充材料。1962年DowCorning生產的注射性液體硅,掀起了注射美容的一個浪潮,但由於後來大量的併發症,注射性液體硅被淘汰。儘管如此,整形美容醫師對新材料的追求從來沒有停止過。一批從人類自體或異體組織衍生的材料、從動物或微生物提取的材料、人工合成的材料和生物活性製劑相繼問世。這些材料相互補充,應用於臨牀的各種情況,得到了大家的認可。

自體脂肪作爲具有衆多優點的移植物,一直受到大家的青睞。但移植後成活率低的問題始終困擾着人們。脂肪移植半年後一般僅有40-50%甚至更低的存活率。研究者採用低負壓獲取脂肪,在與外界隔離的條件下清洗,在移植脂肪內加入胰島素、生長因子、高濃度葡萄糖等措施,在一定程度上提高了脂肪的成活,但離人們的期望還有一段距離。美國的Alexander經過多年研究,於2007年報導將富含血小板生長因子的自體血漿加入移植的脂肪內進行隆乳,脂肪每側的移植量可以達到200-300毫升,脂肪成活率可以達到70%左右,基本解決了移植脂肪的成活問題。

脂肪細胞的細胞壁和細胞間隔也是不錯的填充材料。經過注射器抽取的少量微小的脂肪粒,注射到真皮層,破裂脂肪細胞的三酰甘油成分會被轉移,細胞壁和細胞間隔用來充填真皮,對口周皮膚萎縮有良好效果。由於最終會被吸收,這種治療要重複進行。

實驗室培養的自體成纖維細胞可用於面部皺紋、鼻脣溝、眉間皺紋的充填。Isolagen公司用1平方釐米以內的耳後自體皮膚,經過實驗室培養,製備出1-1.5立方厘米的成纖維細胞。這種產品包裝後可以郵寄。在拆除包裝後24小時內將產品注射到皮膚真皮層內,95%的成纖維細胞可以保持活性,2-3年內皺紋的矯正程度可達80%左右。

自體注射性膠原是從自體真皮衍生的。中國整形博士聯盟副主席牙祖蒙博士從整形手術中如上瞼贅皮、腹壁整形、瘢痕切除等得到皮膚或瘢痕組織,經處理獲得的膠原組織配製成4-6%供注射使用。主要用於面部皺紋瘢痕性凹陷豐脣等。

從動物提取的異種膠原是最早用作軟組織充填的注射材料。1981年Collagenesis公司的來源於牛皮的Zyderm一型膠原就獲得FDA的批准並應用於人體。其不足之處在於矯正作用維持的時間短,注射膠原很快會被吸收。爲解決這個問題,Zyderm二型、三型相繼問世,在膠原維持時間及降低免疫原性有一定進展。異體膠原注射主要的併發症爲局部紅腫、硬結、膿腫等。

透明質酸是一種在預計時間內可以完全降解的注射填充材料,安全性高用於面部皺紋、鼻脣溝、痤瘡性凹陷性瘢痕的治療,受到廣泛關注。目前國際上有十多種產品,應用比較廣泛的是Biomaxtrix公司生產的Hylaform,是從雞冠中提取的純淨的動物透明質酸。瑞典生產的Restylane則是通過細菌作用獲得的非動物性透明質酸。透明質酸在注射6個月後還能維持50-80%,一年左右完全吸收。中國整形博士聯盟方躍明博士在國內較早開展這項工作,臨牀結果表明效果是令人滿意的。

人工合成的注射材料也由於其持久性和穩定性而擁有光明的前景。Rofil公司生產的Artecoll是以聚甲基丙烯酸樹脂(PMMA)微粒爲注射性填充材料。這些大小在20-40um的顆粒足以逃避吞噬作用,又足夠小到可以留在皮內。PMMA被放在3.5%的膠原溶液內。Artecoll主要適合眉間紋、鼻脣溝、局部軟組織充填等,對魚尾紋等比較表淺的皺紋不太適用。別的公司也有類似的產品。

微創或無創的非手術美容技術是社會發展的必然結果。隨着科學的不斷進步,必將有更多符合人們要求的安全、高效、無創傷的醫學美容技術涌現,爲人民帶來更美好的明天。

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