每個患者病理改變的差異和影響的程度不同，但其中的某些症狀往往相伴出現，並有一定規律可循。所以，臨牀上可根據患者的表現給予不同的分型。具體各型頸椎病的臨牀表現如下：
（1）頸型
①基本病因。頸椎椎間盤退行性變，頸部肌肉、韌帶、關節囊急慢性損傷，小關節錯縫等，引起頸椎局部或放射地產生頸部痠痛、脹麻等不適感，大約有半數患者由此可產生頸部活動受限或強迫體位。
②主要臨牀特點。患者一般主訴爲頭、頸、肩、臂部疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。
（2）神經根型
①基本病因。由於頸椎椎間盤突出、骨質增生、鉤椎關節和後關節退行性變，對脊神經根造成刺激或壓迫，在臨牀上出現上肢無力、手指麻木、感覺異常等症狀。
②主要臨牀特點。一般神經根型頸椎病患者具有較典型的一側上肢麻木、疼痛的症狀，而且症狀的範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。椎間孔擠壓試驗、神經根牽拉試驗陽性，棘突旁側壓痛伴患側上肢放射痛。
（3）脊髓型
①基本病因。頸椎椎間盤突出、椎體後緣骨刺、椎體移位、黃韌帶肥厚、脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙。它又可分爲中央型和周圍型兩種。中央型的發病是從上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是從下肢開始，向上肢發展。此兩型均又可分輕、中、重3度。
②主要臨牀特點。脊髓型頸椎病的臨牀症狀主要爲髓性異常感覺，運動、反射障礙，如下肢無力、擡步沉重感、跛行、上坡腿發軟、腱反射亢進，甚至可出現痙攣性癱瘓、大小便失禁。上肢常見症狀爲書寫或簽名無力、關節位置覺差、慢性麻木及精細運動時顫動。
（4）椎動脈型
①基本病因。由於鉤椎關節退行性變，或是椎間盤退行性變，頸椎總長度縮短，椎動脈與頸椎長度平衡被破壞，刺激、壓迫椎動脈，造成椎動脈供血不足。
②主要臨牀特點。偏頭痛、耳鳴、眩暈、視力減退、猝倒等症狀。旋頸試驗陽性。
（5）交感神經型
①基本病因。若椎間盤退行性變，刺激或壓迫頸部交感神經纖維，則可引起一系列交感神經反射性症狀。
②主要臨牀特點。噁心、眼花、耳鳴、心動過速等。
該型頸椎病往往與椎動脈型伴發，有時很難獨立診斷。
（6）食管壓迫型
①基本病因。爲椎體前緣鳥嘴樣骨刺壓迫食管所致。
②主要臨牀特點。主要臨牀症狀有吞嚥困難及聲嘶症狀。
（7）混合型
①基本病因。爲上述幾型的病因共同所致。
②主要臨牀特點。臨牀上常常上述幾型的症狀混合存在，這種混合存在的現象使頸椎病的臨牀表現更爲複雜。
【要點提示】
頸椎病是一種常見病、多發病，好發於40-60歲的成人，男性較多於女性。病變主要累及頸椎椎聞盤和周圍的纖維結構，伴有明顯的頸神經根和脊髓變性。本病主要的臨牀症狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，並可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經則可出現頭暈、心慌等相應的臨牀表現。
頸椎病的臨牀表現依病變部位，受壓組織及壓迫輕重的不同而有所不同。其症狀有的可以自行減輕或緩解，亦可反覆發作；個別病例症狀頑固，影響生活及工作。根據臨牀症狀，可爲神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型。然而在臨牀上常可見到各型之間症狀、體徵彼此摻雜的多種混合型。
