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良性和惡性骨腫瘤的鑑別
| 良性 | 惡性 | ||
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來
| 骨基本組織 | 骨瘤 骨旁肉瘤 骨樣骨瘤 良性骨母細胞瘤 軟骨瘤 良性軟骨細胞瘤 纖維瘤 骨鉅細胞瘤Ⅰ、Ⅱ級 | 骨肉瘤 骨旁骨肉瘤
軟骨肉瘤
纖維肉瘤 骨鉅細胞瘤Ⅲ級 |
| 骨附屬組織 | 血管瘤 脂肪瘤 神經鞘瘤 神經纖維瘤 | 血管內皮肉瘤 脂肪肉瘤 未分化網狀細胞瘤 骨原發性網狀細胞肉瘤 多發性骨髓瘤 | |
| 其他組織 | 脊索瘤 四肢長骨造釉細胞瘤 | ||
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症 狀
| 發病情況 | 先有腫塊 | 先有疼痛 |
| 生長速度 | 緩慢 | 迅速 | |
| 疼痛程度 | 無或輕度 | 中度或劇烈、夜間較重 | |
| 全身症狀 | 無 | 發熱、消瘦、夜間出現惡病質 | |
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局 部 體 徵 | 腫塊界限 | 清楚 | 不清楚，周圍組織有浸潤 |
| 腫塊表面 | 多無改變 | 有熱紅、靜脈充盈 | |
| 壓痛 | 無或輕微 | 有明顯壓痛 | |
| 聽診 | 一般無雜音 | 血液循環豐富的可有雜音 | |
| 轉移 | 無 | 晚期可有 | |
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X 線 檢 查 | 生長方式 | 膨脹性 | 浸潤性 |
| 腫瘤界限 | 清楚 | 不清楚 | |
| 鬆質骨 | 多有留存，溶骨的少 | 溶骨性不規則破壞，骨質增生，可有硬化區 | |
| 堅質骨 | 完整或變薄 | 破壞或蟲蝕樣缺損，骨質消失 | |
| 骨膜反應 | 無 | 有，呈放射狀，三角形，蔥皮樣 | |
| 軟組織影 | 無 | 明顯，腫瘤浸潤陰影及骨質增生 | |
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化驗檢查 | 無異常 | 貧血，白細胞及鹼性磷酸酶可增高、血沉可增快 | |
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細胞形態 | 細胞分化成熟近乎正常 | 異型性明顯、大小不一、排列紊亂、核大深染、且有核分裂 | |
