據世界衛生組織(WHO)估計，全世界共有6000萬-8000萬對夫婦患有不育症，而在我國約10-15%夫婦不能生育，其中男性因素佔40-50%。由於環境污染、濫用藥物、性病氾濫、不良生活習慣等影響，近年來男性不育症逐漸增多，精子數量減少、活力低下、死精子過多引起的不育甚爲常見，情況令人擔憂。因爲引起男性不育的原因很複雜，患者也對治療不育感到很苦惱，一方面不去正規醫院治療，另一方面求醫心切，對於各項檢查感到厭煩，就希望醫生給兩顆藥，明年就能生育了。還有些患者覺得自己性功能很強，身體也很強壯，不會不育。很明顯，大多數患者對不育這種疾病仍缺乏常識。記者就此請中山大學附屬二院泌尿外科副主任醫師姚友生談談幾種引起男性不育的常見原因以及治療方法。
◆產生抗精子抗體
當男性生殖道出現炎症，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睾丸受病毒感染，或者受到外傷、高溫、化學藥物的損害時，這時人體會出現免疫機能亢進，併產生一種叫抗精子抗體的物質，精子的保護傘——血睾屏障被破壞了。檢查時抗體的精子滴度很高，這實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。
帶抗精子抗體的精子進入了女性的生殖道後，就會妨礙精子與卵子的結合，因爲抗精子抗體可使精子粘附在宮頸粘液中而難於通過子宮頸，也可抑制精子整體的活性，使精子不易穿透各種屏障，阻礙了精子與卵細胞的融合。這樣的精子即使與卵子結合，也很難鞏固，其結果會影響發育中的胚胎甚至導致胚胎死亡和流產。
◆先天性器官異常
性器官先天畸形有的難以矯正，但如能及時發現，在兒童時期及早進行手術是可以矯治的。可是，往往由於人們缺乏這方面的知識，或羞於去醫院檢查，致使有些患者錯過治療機會，而導致生育能力下降或者不育。
隱睾是泌尿外科比較常見的先天性器官異常情況，即爲先天性陰囊內沒有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸異位等。臨牀中多見的是睾丸下降不全，它是指男嬰出生後睾丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至包括停留在腹腔內。睾丸停留在腹腔內，處於相對高溫下，睾丸生長受阻，逐漸萎縮，不能生成精子，缺乏生育力。更麻煩的是，睾丸停留在腹腔中，發生惡性腫瘤的機會大大增加，隱睾致癌是正常人的25倍。因此，應高度重視隱睾症，及早糾正。只要家長稍微注意一下孩子的生殖器，檢查孩子的睾丸是否是兩個，就很容易發現是否隱睾。一般來說，1歲以後還不下降就應去醫院做手術。
提醒：睾丸是一個很嬌嫩的器官，其主要功能就是產生精子，而產生精子的生精細胞對溫度有着較高的要求，它害怕高溫，希望陰囊內的溫度相對較恆定在比體溫稍低的水平。如果它周圍溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睾丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
◆精索血管結構異常
精索血管結構異常在不育患者中約佔30%。精索位於男性的陰囊和腹股溝內的靜脈叢，並在上腹部與大血管相通，供應睾丸的血液需要在精索迴流到大靜脈。
臨牀中發現，精索靜脈曲張的患者最小的只有5-6歲。精索靜脈曲張時，精索靜脈內血流變慢，由於靜脈叢淤血而導致睾丸局部溫度增高，影響精子的產生。左側腎靜脈毒素如果流到睾丸，則會引起睾丸萎縮，導致精子畸形、活動力下降，嚴重的情況可致使精子數量下降，降低生育能力。
凡精索靜脈曲張症狀明顯者，或久婚不育或精液異常者則無論症狀輕重均需手術治療，而且早期治療效果是最好的。同時也應注意選擇專業的醫生進行手術。
提醒：在發病早期，病人往往沒有症狀，但隨着精索靜脈曲張程度的加重，會有陰囊的墜脹感，活動後加重，嚴重時會有疼痛感。患者在久站之後，睾丸有墜脹感。保護好睾丸，性生活要有規律，避免縱慾，洗澡時不宜熱水浸泡過久。
◆激素異常
由於激素異常引起不育約佔不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會導致睾丸發育異常，影響精子活動甚至引起陽痿。另外，有一些患者發生腦垂體瘤，其分泌垂體激素引起男性激素異常也會引起男性不育。垂體瘤是常見的顱內腫瘤，近年發病率呈現持續上升趨勢。患者因爲腦垂體功能異常、激素分泌紊亂會引起男性不育。
提醒：通常激素異常的男子會出現身體發胖，所以不育的患者如果身材較胖可抽血檢查激素水平是否正常。#p#副標題#e#
◆生殖道感染
因爲感染導致男性不育佔不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等，其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最爲常見。
所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運輸，對男性的生育能力有很大的影響，可是大部分患者不清楚感染的嚴重性，在治療過程中，經常病情稍微有好轉就擅自停藥。由於不徹底治療而導致病情遷延不愈。
提醒：近年來，性傳播疾病發病率逐年上升，這不僅使男性生殖道感染高危人羣迅速擴大，對男性的健康造成極大的危害。所以，預防和徹底治療生殖道的感染，是降低男性不育症發病率的重要對策。
據世界衛生組織報告，21世紀威脅男性健康的三大疾病，除心腦血管疾病和癌症之外，第三大殺手就是泌尿男性疾病。男科疾病正以每年3%的速率遞增。
我國男性25%有性功能障礙或心理障礙，10%的夫婦有不育不孕症，成年男性病患者達6.5%。男性疾病正向低齡化發展。40歲以上的男性52%有勃起功能障礙，60歲以上的男性90%遇到前列腺疾病的困擾。更令人擔憂的是，100個男科疾病患者中，有90個不願看男科。
現在社會上普遍對男性健康存有三大誤區：一是男性健康僅僅是性健康;二是男性心理健康被忽視;三是生育健康與男性關係不大甚至無關。目前，我國男性病科、男性專科醫療機構嚴重短缺，大量患者得不到正規治療，很多人沒有基本的保健意識而相信遊醫和不實廣告;許多男性病人被漏診、誤診，尤其在治療性功能疾病和性方面爲最多。不良的生活和飲食習慣，如熬夜、嗜酒、嗜辛辣鹹食等越來越嚴重地威脅着男性健康。
