一、血小板的生理與功能
血小板來源於骨髓巨核細胞，血小板進入血循環後，約有三分之一貯存在脾臟內。血小板半存活期爲3.7～4.0天，衰老和消耗的血小板主要在脾臟內被清除。血小板膜含有多種糖蛋白和受體，受體與相應配體結合後，血小板被激活，形態發生變化，繼而發生聚集和顆粒釋放等一系列反應。
血小板在止血和凝血過程中具有重要作用，其主要作用是粘附、聚集、釋放。血小板亦參與凝血過程、血塊回縮和血管收縮反應。
二、機採血小板
使用血細胞分離機從單個獻血者採集的血小板，在20～24℃水平振搖保存5天。
機採血小板濃度高，臨牀治療效果好，而且一個治療量來自單個獻血者，減少了同種免疫發生的機率和降低血小板輸注的無效性。每袋單採血小板（一個治療量）的血小板含量≥2.5×10^11個，紅細胞混入量≤8.0×10^9，白細胞混入量≤5.0×10^8，在相同劑量下，機採血小板的紅細胞混入量和白細胞混入量均明顯低於手工分離的濃縮血小板。
適應症：
1、治療性血小板輸注：用於治療血小板生成障礙引起的血小板減少和血小板稀釋性減少時，只有當血小板計數＜50×10^9/L，並伴有出血傾向或手術時，可輸注血小板；用於治療血小板功能異常時，應根據出血時間延長程度和臨牀症狀綜合判斷。
2、預防性血小板輸注：血小板＜20×10^9/L，有發熱或感染應輸注。血小板＜5×10^9/L應緊急輸注，預防性血小板輸注僅限於出血危險性大的患者。
3、已產生同種免疫患者，應選擇HLA及血小板血型相配合的機採血小板。
三、濃縮血小板
將新鮮採集的全血通過兩次不同離心力的離心過程，將血小板分離出來。每單位血小板（200ml全血製備）血小板計數≥2.0×10^10，紅細胞混入量≤1.0×10^9，白細胞混入量≤2.5×10^10。濃縮血小板在20～24℃水平振搖保存24小時。
適應症：同機採血小板。
注意事項：無論機採血小板，還是濃縮血小板，均應以患者能夠耐受的最快速度輸注，一般不加用白細胞濾器。血小板因故未能及時輸注時，應在室溫下放置，不可放入冰箱。
四、凍存血小板
在新鮮採集的機採血小板內加冰凍保護劑後，置於-80℃下凍結並可保存一年，使用前放入38～42℃水浴中融化，在融化後1小時內輸注。
適應症：凍存血小板止血效果優於新鮮血小板，特別適用於臨牀大出血的緊急止血治療，但一般不用於預防性輸注。小兒、孕婦、肝腎功能不全者慎用。
五、輻照血小板
使用25～30Gy劑量的γ射線照射機採血小板或濃縮血小板，以殺死有免疫活性的淋巴細胞，但又不損害血小板的功能，從而預防TA-GVHD的發生。在血小板的有效期內進行輻照，輻照後的血小板一般要求儘快輸注。
適應症：由於所有接受輸血的患者都有可能發生TA-GVHD的危險，因此受血者均可接受輻照血小板，目前主要用於免疫功能低下及移植後病人的輸注、與獻血者有血緣關係受血者血小板的輸注。
