記者昨天在病房裏見到雷老的時候，老爺子臉色不錯，在病房裏散着步。護士想伸手扶一把，老爺子手一甩繼續往前踱步，“我走到走廊都沒問題！”
換心前：臥牀不起連壽衣都準備好了
“他呀，四年前得了心臟病，裝了除顫起搏器，但效果不明顯，這幾年罪沒少受。”雷老散完步，想在牀上躺一躺，老伴陳奶奶趕緊遞上了一個靠枕。陳奶奶告訴記者，雷老是溧水鋼鐵廠的退休職工，自己則在家務農，自從雷老患上了心臟病，一家人成了醫院的常客。“今年情況更嚴重了，經常喘氣，睡覺也睡不着，吃飯也吃不下，大部分時間都躺在病牀上。”在陳奶奶的印象中，接了多少張病危通知書已經記不清了，眼看着醫生們直搖頭，眼看着老爺子快不行了，家裏人連壽衣都備好了。
“幸虧我們最後給南京市第一醫院打了個電話。”雷老的大兒子告訴記者，印象中南京市第一醫院在治療心臟病方面實力很強。“陳鑫副院長說爸爸這種情況可以嘗試心臟移植，我們決定試一試。”
雷老雖常年躺在牀上，但心裏挺清楚。自己是退休職工，妻子務農，1個兒子，3個女兒家裏也不富裕。還有一個女兒還下崗，現在打工掙錢。“手術費用十五萬，這不是給兒女增加負擔嗎！再說自己年齡大了，換心這麼大動作，能不能熬下來也是問題。”
“最後是幾個兒女輪番給他做思想工作。兒子說，不管多大年紀，他都是一家之主。要是他走了，一家人心理上都沒了依靠。15萬雖然多，但幾家湊湊還能湊出來。15萬換一家人能多在一起一點時間，也值。”陳奶奶說，是兒女的支持讓老伴最終下定了決心。
換心時：“冷藏”心臟運來爭分奪秒
7月份，雷老住進了南京市第一醫院，等待換心的過程走得非常順，一個星期做全面的身體檢查，再有一個星期的等待，心臟的供體就找着了。
“患者入院時心臟的情況已經很糟糕了，因爲擴張性心肌病，患者的心臟已經有常人的兩個大小。人的心臟像是一個泵，心肌擴張後收縮功能低下，無論是血液從心臟輸送到全身還是迴流到心臟，都沒有那麼有力，才導致了病人這麼嚴重的症狀。”該院心胸外科主治醫生蔣英碩告訴記者，不過萬幸的是，患者腎臟等其他器官情況還不錯，否則患者根本無法承受換心手術。
8月4日，雷老躺上手術檯。從已經腦死亡的供體身上摘下的心臟，在低溫外加心肌保存液的環境下，經過半個小時送到了南京市第一醫院。陳鑫副院長、主任醫師親自上了手術檯。將雷老原本的心臟連同起搏器一起摘除後，醫生們爲雷老安上了新的心臟。吻合血管、“重啓”血液循環，雷老的心臟重新跳動起來，開始還比較微弱，之後越來越有力。
“進行換心手術，最重要的是爭分奪秒。心臟從供體摘下後，必須在五六個小時之內移植完畢。”蔣英碩告訴記者，給雷老“安上”新心臟的手術花費了一個小時左右的時間，而整臺手術花費了不到四個半小時。據瞭解，雷老這臺換心手術心臟供體還不到25歲，如果手術後沒有嚴重排異反應等情況，這顆25歲的心臟可像以前那樣跳動。#p#副標題#e#
換心後：治好口腔潰瘍“大問題”準備出院
雷老的手術非常成功，在ICU，撤下呼吸機後3天，雷老就可以下牀走動。本來雷老早就可以出院，但醫生髮現雷老出現了口腔潰瘍，這才讓他在醫院裏多觀察治療了一陣子。
對常人來說，口腔潰瘍不過是個小毛病，但在雷老身上出現，其實是個“大問題”。蔣英碩告訴記者，年紀大的病人肺、腎等器官功能都比普通人要差些，術後出現併發症的情況也要高於常人。心臟移植手術之後要過抗排異關、抗感染關，雷老面臨的風險是要大於年輕心臟移植病人的。雷老口中出現的口腔潰瘍，其實是由於服用抗排異藥物之後免疫力低下造成的。如果治療不及時引發感染，嚴重時可能危及生命。不過在醫院悉心治療下，雷老的口腔潰瘍目前已經痊癒，在調整用藥量之後，最近即可出院。
換心後，他能活多久？
什麼樣的人需要更換心臟？更換心臟後，人又能夠活多久？蔣英碩告訴記者，嚴重的先天性心臟病不能根治的、冠心病無法進行放置支架、搭橋手術的，一些晚期的心臟瓣膜病病人是可以進行心臟移植手術的。從統計數據來看，心臟移植後，一年的存活率在85%-88%，五年的存活率爲80%-85%，十年存活率爲70%-75%。進行心臟移植的病人，終生都需服用抗排異藥物。
據瞭解，南京市第一醫院進行心臟移植手術已經近10年，至今已有20位患者進行了心臟移植手術。這些患者年齡集中在二三十歲，最年輕的患者爲27歲，目前大部分“換心人”都還活着。其中，王桂蘭是南京首個“換心人”，也是存活時間最久的。換完心臟的這幾年裏，王桂蘭生活質量大大提高，拖地、買菜、做飯都不在話下，還曾經種上兩畝菜地、做點小生意養活自己。
換心後，他還是他嗎？
媒體曾經報道過一些“換心人”的個例，在做完換心手術之後，有的患者變得不像自己了。有人口味發生了變化、脾氣發生了變化，甚至還有人換了一顆心臟之後，人也變得浪漫了。心臟是否有記憶功能？換完心臟後，患者是否有慢慢變成另外一個人的可能？記者瞭解到，這還是醫學上的一個未解之謎，醫生們也提出了不同的解釋。有醫生認爲這可能是因爲心臟向全身輸送血液，將一些幹細胞輸送到大腦中影響記憶所致，也有人提出了心理暗示的解釋。
蔣英碩說，出現“變了個人”的情況應該是個例，之前在南京市第一醫院進行心臟移植手術的患者，從隨訪來看變化也不明顯。“如果是家人覺得患者個性發生了變化，也可能是因爲服用抗排異激素類藥物過多後，對情緒產生了影響的緣故。”蔣英碩解釋。
