近日，北京多個高校的論壇有人發帖求購或求捐女性卵子，就讀名校、外表條件好的女生備受青睞，卵子的價碼在兩三萬左右。我國的政策禁止買賣卵子，但市場有需求就有對策，不少醫療機構在非法從事捐卵，甚至形成地下卵子交易市場。一些女生也想，卵子與其排出後浪費掉，不如換來一筆豐厚的收入。
然而，這些錢真的那麼好賺嗎?從醫學上講，捐卵的過程是如何操作的?對卵子提供者有何影響?廣州婦產科專家對此一一進行了解答。
醫學指導/廣州市紅十字會醫院婦產科副主任醫師鄧敏端
需方：卵巢衰竭不排卵
誰會需要別人的卵子?廣州市紅十字會醫院婦產科副主任醫師鄧敏端介紹，這樣的人主要是卵巢功能衰竭者。女性的卵巢在上年紀以後功能會自然衰竭，表現爲五十歲左右絕經。有的人在絕經多年之後，家裏的子女突然亡故，爲免“絕後”就想到了找人捐卵和代孕再行生育。
更多的人是因爲卵巢早衰而尋求捐卵的。卵巢早衰是指40歲之前就絕經了，而有的人發生在很年輕的時候，如20歲左右就不再來月經。卵巢早衰的原因很複雜，至今尚未明確，原因大致包括：得了自身免疫性疾病，自己形成了抗體攻擊卵巢;白血病等兒童期腫瘤經過化療後緩解甚至痊癒，但卵巢功能受到破壞;還有罹患重大感染性疾病等。還有的人在遭受重大生活事件打擊後也會停經，例如家裏至親去世。這類患者體內性激素水平下降，一驗血就能確診。
卵巢早衰的發病率近年來越來越高，臨牀上比較常見。少數卵巢早衰是可逆性的，經過適當的藥物治療後有可能恢復正常，不一定需要別人捐卵;但大多數卵巢早衰不能恢復正常月經，需要長期進行激素替代治療，這部分患者如果需要懷孕只能採用卵子捐贈的方式。
此外，還有少數患有特殊遺傳性疾病的婦女，她們不能產生正常卵子，例如特納氏綜合徵患者，以及同源染色體羅氏易位的患者，即使懷上了也會反覆流產。
供方：生過小孩的更好
中國衛生部嚴禁任何形式的商業化贈卵和供卵行爲，規定贈卵者僅限於接受人類輔助生殖治療週期中取卵的婦女，捐卵只能使用試管嬰兒治療週期未用完的卵子。鄧敏端解釋道，部分不孕症患者是因輸卵管阻塞等原因而懷不上孩子，她們能夠正常排卵，在做試管嬰兒的時候取出了多個卵子，有多餘的就捐給別人。
目前卵子的需求方都是找看上去正常的捐卵者，但鄧敏端稱，其實生育過正常小孩的人更可靠，起碼卵子攜帶遺傳病基因的機率更少一些。捐卵者的年齡越大，卵子質量就越低。35歲以上的婦女更容易出現自然流產、胎兒畸形等異常情況。當然，也有一些婦女過了35歲，卵子質量仍然很好。還有一種罕見的情況，就是在屍體中取卵，一般由於“留種”的需要——這涉及到死者生前的意向、腦死亡等棘手的倫理問題，也很難被一般人接受。
鄧敏端指出，由於卵子交易目前是非法的，因此這類醫療操作紛紛轉入地下，例如很多小醫院涉入其中，有的機構還提供了性別篩選的“服務”，管理非常混亂，加劇了捐卵可能產生的複雜倫理問題。例如，涉及代孕的捐卵行爲生下孩子之後，會有生物學母親、懷孕的母親以及養育的母親，日後很容易產生遺產糾紛之類的問題。因此，在黑市卵子交易中一般要求匿名交易，還要有律師見證。但當事人不知情，孩子長大後可能跟生物學父母的其他子女相遇、結婚，導致近親繁殖、亂倫等問題。
專家提醒：促排卵有潛在風險
對於捐卵的具體操作過程，鄧敏端稱比捐精複雜得多，對捐卵者有潛在的損傷。男性捐精，每次可以排出一個億以上的精子。但是，女性在正常的月經週期中一般只能產生一個卵子。由於自然週期產生的卵子太少，影響了受孕的機會，因此在做試管嬰兒和捐卵時普遍使用了促排卵藥物，促使一次有十幾個甚至更多的卵泡發育，然後通過穿刺手術採集卵子。
然而，這會有“卵巢過度刺激”的問題——成熟的卵泡會產生大量的雌激素，如果有十幾個甚至更多的卵泡同時發育成熟，大量的雌激素會令女性身體出現嚴重的併發症，嚴重者會出現胸水和腹水，甚至全身水腫。由於促排卵對身體的影響較大，做完一次後要休息幾個月才能再次進行。
有學者認爲，促排卵可誘發卵巢早衰，導致絕經時間提前，因爲卵巢中的卵細胞是有限的，排多了自然容易耗竭。但更多的學者則認爲沒有影響，因爲卵巢中的卵細胞是分批發育的，促排卵藥物只會對同一批次的卵細胞起作用，因此他們認爲並不會導致卵巢過早衰竭。
捐卵和做試管嬰兒的操作基本相同，卵泡發育成熟後需要通過穿刺手術把卵子用負壓吸出。手術途徑有經腹部和經陰道穿刺兩種，通常採用後者。既然是穿刺手術，就有出血、感染等風險，如穿刺針把陰道里的細菌帶進腹腔造成感染等。
溫馨提示
捐完卵最好即做試管嬰兒
與精子相比，卵子很“嬌氣”，取出體外後的存放技術難度較精子高很多。可以把卵子放入低溫的液氮中，但是冷凍和解凍的過程都很容易損傷細胞，解凍之後能否受孕毫無保證——目前還處於研究階段，成功率較低。
鄧敏端介紹，常規的做法是讓新鮮的卵子受孕，而目前的技術還可以在體外將不成熟的卵細胞培育到成熟再做試管嬰兒。另一方面，接受卵子者要提前做好準備，使其子宮與捐卵者的子宮處於週期同步階段，等待胚胎的植入。若雙方的子宮內膜不同步，即使植入胚胎也不能順利着牀，導致妊娠失敗。
