在市場上，每一種新服務之所以出現，一是因爲背後有蓬勃的市場需求。二是因爲主體的確能夠提供更爲專業化的相關服務，否則他們就很難在市場上生存。千萬不要以爲，誰都能夠對醫院或醫生進行成功的公關，可以輕而易舉的達到搶佔市場的目的。在特殊環境下，它的確是一門學問。
要知道，在長年累月“以藥養醫”的環境中，很多醫院及醫生們的胃口已經被吊得很“刁”，很難伺候。在90年代初，以藥養醫剛剛開始出現那會兒，市場競爭還未像現在如此激烈，醫藥代表們的工作很好做。因爲醫方那邊實在太好說話。一些醫藥代表還會把自己比喻成“財神爺”，醫者們見之即眉開眼笑，高興都來不及。但現在，卻已今非昔比，大有不同。
很多醫院都公開貼出了“醫藥代表不得入內”的標語，驅逐醫藥代表。對醫藥代表們而言，吃閉門羹，被轟出科室或醫院，醫生不給好臉色看，院長們幾乎不給機會，已經成了一種家常便飯。難道說，以藥養醫已經被終止？醫療賄賂的路被堵死了？當然不是。
真正的問題在於，因爲醫療市場競爭越來越激烈，願意貼錢的藥企越來越多，醫院們當然要開始篩選出自己的客戶，淘汰掉那些“服務”不到位的藥企。其次，隨着政府監管機構對商業賄賂開始控制得越來越嚴格，打擊力度相比之前也有所增強。在這種特殊背景下，醫療賄賂走向隱蔽化、專業化是一種必然。這或許正是催生出這種“專業化賄賂”的根源所在。對很多藥企而言，他們雖然並不依賴這樣的中介公司。但在經營中，如何讓自己的醫療賄賂更“專業化”？一直都被當成很重要的事情來做。
在製藥業，藥企們利用自己的財富和種種資源，圍繞着營銷這一核心主題，使用種種包括賄賂在內的公關手段，在醫療市場上攻城拔寨，這儼然已經成爲現代社會的一種現象。在美國，一本《製藥業的真相》書中，作者披露了這樣一個數據，財富500強中的美國十大製藥公司在研發上僅花費了大約14%，而它們的利潤是17%，更令人吃驚的是，它們在營銷和管理上足足花了銷售額的31%。作者認爲，製藥業巨頭利用它的財富和權力影響人和一個個可能阻礙它的機構，包括美國議會、食品與藥物管理局、學術醫學中心以及醫生。他們已經漸漸習慣了爲所欲爲。
與之相比，在相關法律尚不完善的中國，藥企行賄營銷的動力只可能是更強。據資料顯示：我國藥廠約4600家，其中80%以上爲中小型企業，基本沒有核心技術。他們在養醫這件事情上，進行了多少投入？儘管還未出現過比較權威的統計數字，但我認爲，它有可能是一個更令人吃驚的比例與數字。
在醫療賄賂走向隱蔽化，專業化的面前，作爲政府職能機構，應該儘快完善相關法律法規，對行賄及收受賄賂進行更嚴格和清晰的定義，並通過有力的執法來對之進行管理，而不應該只是簡單的一罰了之。
