如何監管新形勢下的平價藥房

9月“三低一高”政策的正式實行，對零售藥店來說是個好消息，平價藥房會在這個政策受益，同時也標誌百姓對平價藥房的要求更高了。如何在這種新的形勢下加強對平價藥房的監管工作是擺在監管部門面前的新課題。

從監管的角度看，平價藥房的“平價”體現在哪裏?

平價藥房的名稱直接使用“平價”是不合適的，在常見藥的價格上比一般藥房要低，但是低得有限。有些平價藥房廣告中宣稱某種藥比南京本地藥店零售價便宜，但大多是廣告宣傳而已。現在藥品進貨渠道已不是祕密，平價藥房一般採用現金結算，進貨量大，這樣要比一般藥店的成本低，“平價”從這個角度講纔有可能。

從影響和銷售上看，南京平價藥房總體發展狀況一般。目前南京平價藥房經營狀況不錯，最好的日銷售額接近10萬元;也有些藥房只能保本或者微利，當然有些可能微虧。

國內平價藥房日銷售最好的可以達到50萬元，一般的也可以達到20～30萬元。南京平價藥房情況有些特殊，最初“開心人”到南京開店的時候，我們就有種預感，在南京藥品零售業中可能不會引起太大的轟動。例如，開心人在南昌的藥房日銷售額在25萬元以上，十分紅火;開心人南京店(新主張)的經營面積略大於南昌店的經營面積，硬件條件也不差，當時他們預期日銷售額在15萬元以上，開業後證實10萬元也難達到。

南京平價藥房的發展速度爲什麼沒有別的地方快?

平價藥房的發展環境受很多因素的影響，首先流動人口多，其次私人小診所多，再次經濟條件相對落後，醫保參保比例不高。南京這三個因素都不具備，從全國範圍看，85%的藥品是通過各類醫療機構銷售的，南京的比例更高，達到90%。據我瞭解，鄭州、廣州這些地方通過零售藥店銷售的藥品可以達到40%。

受這些條件制約，南京平價藥房的發展一直沒有預期中的那麼好。舉個例子，開心人大藥房在南昌成功發展後，同時在合肥、南京開新藥房，合肥店的面積比南京店還小，但是銷量是南京店的兩倍。一般的平價藥房考慮到南京的具體情況，不大敢到南京來開店。全國影響最大的老百姓大藥房，做市場十分成功，他們到南京也來考察過，但他們最終放棄了在南京開店的想法。有些藥店是知難而進，例如芝林大藥房，在南京開了好幾家店，當然實際運營情況和他們的預期相差很大。

平價藥房出現的原因有哪些?

平價藥房出現的原因，首先是各地對零售藥房政策的放開，開零售藥房不再受指標、地域等因素的影響;其次是藥品虛高定價，大多數老百姓不堪重負，平價藥房採取大量進貨、低價銷售的方式佔領市場。全國範圍內藥品的毛利大多25%以上，有些甚至是30%以上。平價藥房毛利一般在15%以下，有些甚至在10%以下。平價藥房價格明顯低於一般藥房。2002年到2003年間，平價藥房的出現掀起了藥品零售業的一場風暴。平價藥房的經營規模一般比較大，大多在1000平方米以上，有些甚至達到2000～3000平方米。平價藥房通過從廠家直接進貨的方式減少藥品流通環節，達到降價的目的。#p#副標題#e#

平價藥房的監管工作有哪些特點?

從藥監的角度上看，平價藥房比一般藥房的規模大，內部管理、人員配備比較複雜，藥監部門的管理難度會加大。平價藥房的管理水平在一般藥房水平之上，經營者在平價藥房已經投入了巨大的人力物力，肯定會想盡辦法加強管理，以期儘快產生經濟效益。這樣平價藥房的規範化程度比一般藥房高，這也給藥監部門的管理提供了便利。

藥監部門對平價藥房的管理主要體現在兩個方面。第一，審批過程中嚴格把關，防止違規者混入藥品銷售隊伍。第二，事後跟蹤監督。南京有1260多家零售藥店，監管部門人數有限，因此不可能面面俱到，只能按照監管對象的類別進行管理。平價藥房是我們重點關注的對象，檢查的次數要比一般藥店多。對於那些一直規範經營的平價藥房，藥監部門會相應減少檢查次數，這是動態中的靜態管理。

平價藥房的進貨渠道、進貨流程是監管重點，是否從合法的渠道合法進貨是我們關注的重點。平價藥房從大型藥品物流企業直接進貨大大降低了成本，例如九州通。九州通在全國藥品物流企業排第三位，前年的銷售額60多億元，去年80多億元，規模很大。現在九州通在南京江寧區徵了68畝地，準備建江蘇的物流基地，這對南京的平價藥房來說也是一個福音。

平價藥房是在我國特定時期特殊環境中的產物，這種模式能走多遠，現在還不好講。西方國家藥品銷售主要通過連鎖的方式進行經營，連鎖可以達到平價的效果。我們並沒有刻意去促使這種藥品銷售模式的發展。我們的原則是站好位但不越位，在日常管理上，我們加大關注監管力度，促使其良性發展。

平價藥房能否徹底解決“看病貴”的問題?

平價藥房對解決當前“看病貴”問題作用有限，關鍵還是要依靠醫療制度的改革。現在公益性醫院按照營利性模式進行管理，例如羅紅黴素，不同廠家的產品差價可能會有十倍，醫院當然願意用貴的藥，這樣整個藥品銷售利益鏈皆大歡喜，患者雖然清楚醫院的藥品貴，但是處於被動地位，對於這種不正常的情況，一點辦法都沒有。

平價藥房對醫院系統藥品銷售的影響有限。醫院藥品收入現在還是醫院總收入中最重要的部分，對於醫院的正常運轉意義重大。因此，醫院會採用各種辦法保證患者在醫院藥房購買藥品。過去先劃價後拿藥，現在有的醫院劃價和拿藥放在一起，患者事前根本不知道醫生開什麼藥多少錢。有些醫生書寫不規範，甚至會出現醫院藥房工作人員也不認識本院醫生所開藥方的怪事情。有些病人準備在醫院拿到處方後再到平價藥房買藥，這種想法實施起來難度很大。

藥品從藥廠到醫院與到平價藥房的渠道是不同的。如果同品種、同規格的藥品在醫院和平價藥房的價格懸殊的話，勢必會影響此種藥品在醫院的銷售，醫院會停止使用該藥品。由於醫院銷售藥品的比例很大，藥廠權衡利弊，肯定會停止對平價藥房的供貨。不同的藥廠對不同的藥品會採用不同的銷售策略，新特藥基本上不供應平價藥房。新特藥成本很高，平價藥房沒有辦法“平價”，並且新特藥需要從醫院的銷售中擴大影響。