按理說，4歲本應是一個愛玩好動的年紀，然而湖北一名4歲的女童卻不敢隨意跑跳。據瞭解，這名4歲女童因患有完全性房室傳導阻滯，劇烈活動常常會引起心臟“停跳”導致大腦供血不足，發生暈厥。3月6日，武漢兒童醫院心血管內科成功爲她實施了永久起搏器植入術。
來自黃梅縣的笑笑(化名)今年4歲，據笑笑的母親易女士介紹，女兒在2歲時曾因手足口病引起心肌炎，一直未引起重視，自那以後，孩子就一直很消瘦，而且玩一會遊戲就會喊累，面色蒼白。前天，笑笑和弟弟在家跑跳一陣，突然暈倒在地，嚇得家人趕緊將笑笑送往武漢兒童醫院檢查。
到了醫院，經過該院心血管內科主任醫師張勇接診後發現，笑笑的心率最慢時僅只有每分鐘20多次，遠遠低於兒童正常心律的每分鐘80-110次。更嚴重的是，心率最慢時還有多次近5秒的心臟停搏，心電圖和心臟彩超提示笑笑是完全性房室傳導阻滯，心臟嚴重擴大，心功能差。
“完全性房室傳導阻滯會使患兒活動耐受力下降，腹瀉、嘔吐、跑跳、出汗多都可能導致暈厥甚至休克，安裝永久起搏器已迫在眉睫。”張勇解釋，由於房室傳導系統有中斷，所有來自心房的激動都不能下傳至心室而引起完全性房室分離，造成完全性房室傳導阻滯。臨牀可出現因大腦供血不足而發生反應遲鈍或神志模糊，進而發展爲暈厥、阿斯綜合徵(心源性腦缺血綜合徵)等。
3月6日，在經過笑笑家人同意後，武漢兒童醫院心血管內科團隊爲笑笑實施了手術。手術的主要內容是穿刺鎖骨下靜脈，將電極線放入心室，電池埋到皮下，火材盒大小的起搏器成功“埋伏”進笑笑體內。
據張醫生介紹，目前永久心臟起搏器植入術是治療不可逆的心臟高度傳導功能障礙的唯一安全有效方法，但兒童植入永久心臟起搏器並不常見，兒童心臟起搏器植入手術較成年人有很大的難度和不同，他解釋，體重越輕、年齡越小的患兒，起搏器囊袋越不容易做，電池越不容易裝進去。兒童會繼續生長髮育，植入永久起搏器時需將電極線在心腔內打圈，在體內預留一定長度導線，以避免因身體長高而使導線牽拉。另外，兒童皮膚和皮下脂肪都很薄，起搏器作爲金屬儀器有一定的重量，術後傷口往往因不能承力而非常容易破潰感染，術後要注意預防感染。
張醫生建議，如果發生暴發性心肌炎併發高度的房室傳導阻滯要引起重視，應儘早安裝臨時起搏器治療，及時處理後約90%可以逆轉，否則大多不能逆轉，需安裝永久起搏器治療直到死亡。
