最近，隨着疫情的進展，很多新冠“陽性”的朋友都會有心臟不舒適的情況，媒體報道新冠陽性併發病毒性心肌炎的病例愈見增多，其中不乏極個別猝死的病例，導致很多朋友擔心自己會不會發展爲心肌炎。今天，醫師就跟大家談談病毒性心肌炎有什麼表現，該如何處理。
病毒性心肌炎指的是由於病毒感染侵犯心臟而引發的侷限性或瀰漫性心肌炎症病變，除侵犯心肌外，還可以累及心內膜或心包，引起臨牀症狀。
新型冠狀病毒感染引起的心肌炎並不罕見，據最新統計，其發病率可達千分之2.4~4.1， 即一千個新冠陽性患者中就有2到4個患者會患上急性心肌炎，可見發病率不低，發病患者中60%是男性。
與重症肺炎發病以老年人多見不同，新冠感染導致的心肌炎以中青年發病常見，平均年齡38歲。新冠感染合併重症心肌炎死亡率可達6.6%，是值得引起足夠重視的新冠併發症。
新冠陽性後出現什麼症狀我們要警惕病毒性心肌炎呢?患者通常開始幾天會有新冠感染常見的前驅症狀，比如發熱、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽、流涕等，3-7天后如進展爲心肌炎，上述症狀通常未見緩解，並逐步出現以下症狀：
胸悶不適、胸痛、心悸(心率常可超過100次每分鐘)、呼吸困難、疲倦乏力等。如新冠陽性超過5-7天上述症狀仍未緩解甚至有加重趨勢，需引起重視。病情嚴重的患者可出現暈厥、四肢溼冷、血壓下降等休克表現。
由於心肌炎症狀並非特徵性，即使出現上述症狀並不意味着一定是心肌炎，此時應儘早到醫院進一步診治。針對心肌炎，醫生會進一步做的檢查通常包括：
(1)心電圖：心電圖是心肌炎的基本檢查，常見的表現有心動過速，非特異性ST-T改變，心律失常(最常見房性早搏或室性早搏)等。
(2)心肌酶檢查：通常肌酸激酶(CK-MB)和肌鈣蛋白會有不同程度上升。
(3)心臟超聲：心臟超聲能觀察到心室壁運動異常、心內膜異常，部分病人還能發現心包積液。
(4)心臟核磁共振：這是近年來診斷心肌炎常用的技術手段，能看到心肌炎特徵性的心肌水腫表現。
很多感染新冠的朋友關心“陽性”期間及“陽康”後如何預防心肌炎的發生。梁孟亞副主任醫師表示，要儘量避免病毒性心肌炎，需做到以下幾點：
(1)注意休息。新冠“陽性”後要特別注意休息，避免勞累。休息以臥牀爲主，增加睡眠時間，切忌熬夜，也不要躺在牀上刷手機。休息的目的是促進身體康復，幫助身體抵禦病毒，尤其在“陽性”症狀最爲嚴重、最初的幾天，要保證睡眠時間每日至少在10小時以上。
(2)注意補充營養。發熱時要注意水分補充。營養補充要注意均衡，蛋白質、碳水化合物、微量元素、維生素都要適當補充。膳食應營養全面，易於消化，補充營養時也不要大吃大喝，以免增加患病期間胃腸功能負擔。
(3)“陽性”及“陽康”期間體育運動的問題。很多朋友平時都有體育鍛煉的習慣，感染症狀好轉後就迫不及待想恢復體育運動。其實，這種想法不可取。新冠“陽性”對身體的影響較爲持久，恢復期相對較長，其間進行劇烈的體育運動會增加心肌炎的發病率。
另外，建議“陽康”症狀消失後兩週內以休息爲主，不建議進行體育運動，四周內不建議進行劇烈的競賽類體育運動，以保證身體有足夠的恢復時間。其後恢復體育運動應從低強度開始，根據身體反應逐漸增加強度，並在運動期間監測心率、脈搏、血氧等指標的變化。
總而言之，新冠感染“陽性”及“陽康”期間要注意心肌炎的發生，如有心肌炎相關症狀並有逐漸加重的趨勢，應儘快到醫院進一步診治。
心肌炎患者有哪些飲食要求
心肌炎患者要合理的安排自己的飲食習慣。下面就來看看心肌炎的飲食要求有哪些。
1、多食溫補的食物。心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口，但要視身體狀況逐漸的進行溫補。 溫補指食性溫熱的食物，如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火，改善怕冷的感覺，從而增強體質。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人蔘粉，可以安神強心，降壓通脈。吃易消化的食物，多吃水果，
2、禁服烈酒。酒可直接損傷心肌，使心肌變性，功能減退。烈酒還可通過提高肌體代謝，擴張血管，直接作用心臟等方式，引起心跳加快，心肌耗氧量上升，從而使存在炎症的心肌發生更嚴重的損害。
3、飲食清淡。辛辣刺激之品如蔥、大蒜、洋蔥、芥末、韭菜、生薑等，可耗氣傷陰。現代醫學認爲辛辣之品可刺激心臟，使心跳加快，提高肌體代謝，增加心肌耗氧量，不利於心肌炎的治療和調護。所以心肌炎患者應禁食。
4、禁飲咖啡和濃茶。茶和咖啡中所含的茶鹼和咖啡因對心臟都有類似的作用，即增加心跳頻率，提高心肌收縮力，從而引起心肌耗氧量上升。此外，茶鹼和咖啡因還刺激大腦，是肌體出現不安、興奮和失眠。這樣不僅妨礙了心肌炎患者的安靜修養，又可使心肌的損害加劇，引起嚴重的心率失常。
