口舌生瘡,也就是所謂的口腔潰瘍,提起來很多人都知道它的難纏——吃東西時,潰瘍部位疼起來讓人茶飯不思;而口氣難聞,在排除了口腔衛生不良以及齲齒或牙周病等單純性口臭因素後,還有什麼可能呢?家裏老人可能會告訴你,這其實是“上火”了,得吃點藥“瀉瀉火”,或者喝碗涼茶,吃點牛黃解毒片。爲何有人吃完“瀉火藥”非但沒有好轉,甚至情況更糟?
口舌生瘡需要辯證治療
1.外感時毒型
(1)證候:多發於外感後1~2天,伴有外感症狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或脣內出現慄粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。
(2)治則:清熱解毒,健脾化溼。
(3)方藥:銀花、連翹、藿香、木香、佩蘭、茯苓、神曲、枳殼、葛根、白朮、代赭石、旋覆花(包煎)。水煎,日1劑。
2.脾胃積熱
(1)證候:口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便祕,舌紅苔黃,脈滑數。
(2)治則:清熱瀉火,盪滌胃熱。
(3)方藥:山梔、黃芩、連翹、大黃、芒硝、薄、黃連、竹葉、甘草。水煎,日1劑。
3.脾腎陽虛
(1)證候:口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口乾喜熱飲,腰背痠痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。
(2)治則:溫補脾腎,引火歸源。
(3)方藥:制附片、(先煎30分鐘),肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、蒼朮。水煎,日1劑。
4.脾胃虛弱
(1)證候:口舌生瘡反覆發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。
(2)治則:補中益氣,健脾化溼。
(3)方藥:黃芪、黨蔘、當歸、陳皮、柴胡、升麻、藿香、茯苓、白朮、甘草。水煎,日1劑。
5.心腎陰虛
(1)證候:潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝痠痛,咽乾口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。
(2)治則:滋陰清火,養心安神。
(3)方藥:生地、地骨皮、山藥、澤瀉、山茱萸、野菊花、連翹、升麻、砂仁、桑寄生。水煎,日1劑。
6.血虛陰虧
(1)證候:口舌潰爛多發於月經前後,伴月經先期量多,五心煩熱,口乾喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。
(2)治則:養血益陰,潛降虛火。
(3)方藥:當歸、白芍、生地、淡竹葉、茯苓、丹皮、山梔、柴胡、麥冬、五味子、玄蔘。水煎,日1劑。
7.虛火上炎
(1)證候:口脣、舌、頰部內黏膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進食,說話困難,舌質紅,脈弦滑數。
(2)治則:去腐、解毒。
(3)方藥:膽礬。用法:將膽礬塗於潰瘍面,不要研成粉,以防過量。