近日，國家衛健委發文，提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛試點，並逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。分娩鎮痛通常被稱爲“無痛分娩”，是指在產婦自然生產過程中，利用呼吸法、水中分娩等非藥物性方法或硬膜外麻醉等藥物性方法，儘量減少產婦分娩時的痛苦，讓產婦在第一產程積攢體力，待宮口全開時能有足夠力量完成分娩。
什麼是無痛分娩？
作爲疼痛形式的一種，產痛一直以來“折磨”着無數女性，約44%的初產婦感覺“痛不欲生”。事實上，隨着醫療技術的進步，這樣的痛苦完全可以避免。目前世界上認可度最高、效果最精準可靠的方法之一是硬膜外分娩鎮痛法，也就是無痛分娩。
無痛分娩在醫學上指的是分娩鎮痛，也就是使用了各種方法使孕婦在生產時能夠減輕疼痛，甚至讓疼痛消失，從而使減輕產婦分娩前的恐懼和分娩後的疲憊。
目前的無痛分娩主要包括了非藥物性的鎮痛和通過藥物來鎮痛。有精神安慰法、調整呼吸法等，也有肌注鎮痛藥物來達到鎮痛的方法。肌注麻醉主要是通過在腰椎間隙進行穿刺，注射麻醉藥物，從而阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，達到減輕分娩疼痛的目的。
無痛分娩爲什麼推廣難？
在美國，無痛分娩的實施比例約爲85%，加拿大約爲86%，英國則高達98%，而我國的實施比例還不足10%，無痛分娩在我國一直難以得到推廣普及，究竟爲何？
原因之一是受傳統觀念影響。在一些“過來人”看來，產痛是女人的“必經之路”。她們的經驗是：生孩子哪有不疼的？忍忍就好了。另外，有人對無痛分娩存有誤解，擔心產婦用了麻醉藥後影響孩子智力發育。
陸軍軍醫大學西南醫院麻醉科主任魯開智指出，剖宮產時使用濃度爲0.5%的局部麻醉藥物，而無痛分娩時使用的鎮痛麻醉藥物濃度僅爲0.125%，並且只有極少劑量的麻醉藥物被注入椎管，經血液吸收再通過胎盤屏障到胎兒的藥量更是微乎其微。
原因之二是人才短缺。專家指出，無痛分娩在我國未能普及的重要原因是麻醉醫生數量不足。國內最早開展無痛分娩的醫院——北京大學第一醫院婦產科專家金燕志曾在接受媒體採訪時表示：“很多公立醫院依然沒有開展無痛分娩，最根本的原因是麻醉醫生短缺。”
無痛分娩，生孩子真的會不痛嗎？
在臨牀上對疼痛的分級有一定的定義：0分代表着無痛，即是沒有任何感覺；1-3分爲輕度疼痛，大概就像是用力鼓掌時的感覺；4-6分爲中度疼痛，像是頭髮被拉扯的痛覺；7-9分爲重度疼痛，像手被切傷時的痛覺；而到了10分，則是最劇烈的疼痛，像被火燒傷，生產時的疼痛等。
從疼痛的分級定義中，我們可以發現正常分娩時的疼痛是十分劇烈的，許多產婦並不能完全忍受，而使用了無痛分娩之後，正常情況下疼痛會降低至3-4分，有些甚至可以達到0分。
當然，無痛分娩與個人的體質和生理條件有關，不同的人對疼痛的判斷不同，鎮痛的效果也不盡相同，所以不是每個人都能達到完全的無痛。有些產婦在宮縮的時候也會明顯感覺到肚子不適的感覺。
即使無痛分娩可以達到完全的無痛，但是孕婦生產往往是個漫長的過程。大多醫院都是在孕婦宮口開到2-3指之後，纔會實施無痛分娩，在此之前，孕婦依然要承受着高達10級的疼痛。
所有的媽媽都適合無痛分娩嗎？
無痛分娩這麼好，是不是適合所有準媽媽呢？其實不然。大多數孕婦媽媽都是適合無痛分娩的，但如果孕婦有心臟病、藥物過敏、腰部外傷的情況，則需要先諮詢醫生再做判斷，建議孕婦在生產前要選擇合適的醫院，並向醫生諮詢個人實際情況。
